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崴腳是很多人都遇到過(guò)的經(jīng)歷，不管是在激烈的籃球場(chǎng)上，還是日常的慢跑途中，甚至每天上下樓梯時(shí)，都有可能出現(xiàn)崴腳。正因?yàn)獒四_如此常見(jiàn)，生活中很多人覺(jué)得這是件小事，休息一下或者活動(dòng)一下就好。然而崴腳，也就是踝關(guān)節(jié)扭傷，可能嚴(yán)重傷害踝關(guān)節(jié)的韌帶和軟骨，甚至出現(xiàn)骨折，需要手術(shù)治療。那么，為什么會(huì)崴腳，我們又應(yīng)該怎樣正確處理踝關(guān)節(jié)扭傷呢？

什么情況下會(huì)崴腳

崴腳，也就是踝關(guān)節(jié)扭傷，是指在摔倒、踩空等情況下，踝關(guān)節(jié)超出了正常的活動(dòng)范圍，出現(xiàn)過(guò)度的內(nèi)翻或者外翻，使踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶和關(guān)節(jié)囊等軟組織受到拉傷，甚至出現(xiàn)撕裂，從而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹的一種情況。

我們的踝關(guān)節(jié)是由小腿的脛、腓骨下端，和足部的距骨共同構(gòu)成的負(fù)重關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)間的接觸面積較大，對(duì)合十分嚴(yán)密。同時(shí)，踝關(guān)節(jié)的周圍有一系列強(qiáng)韌的韌帶保護(hù)。這種特殊的結(jié)構(gòu)讓踝關(guān)節(jié)在具有良好穩(wěn)定性的同時(shí)，又較為靈活。然而，踝關(guān)節(jié)的位置也導(dǎo)致了它承受著人體幾乎全部的重量，因此在受到外力失衡時(shí)，踝關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)過(guò)度的內(nèi)翻或者外翻，造成損傷。尤其在穿高跟鞋、下樓梯、跑跳運(yùn)動(dòng)等場(chǎng)景中，這時(shí)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性較差，扭傷也就更容易發(fā)生。

牢記四步處理法

大家在生活中可能都碰到過(guò)崴腳的情況，許多人覺(jué)得休息一下就沒(méi)事了，或者隨意活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。然而這些做法并不正確，甚至可能加重踝關(guān)節(jié)的損傷。踝關(guān)節(jié)扭傷屬于急性運(yùn)動(dòng)損傷，處理時(shí)也適用“休息、冰敷、加壓、抬高”的四步處理法。

下面我們來(lái)說(shuō)一說(shuō)如何具體操作。崴腳后，我們應(yīng)該停止走動(dòng)，采取坐姿或臥姿，讓扭傷的關(guān)節(jié)解除負(fù)重，制動(dòng)休息，從而避免進(jìn)一步的損傷。在休息的基礎(chǔ)上，我們可以用毛巾包裹冰袋或冰塊，敷在關(guān)節(jié)周圍。冰敷能夠使局部血管收縮，減少炎癥介質(zhì)，減緩踝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。扭傷后的24小時(shí)內(nèi)，冰敷都可以幫助緩解癥狀，每2-3小時(shí)冰敷一次，每次15-20分鐘。需要注意的是，在扭傷后24小時(shí)的這段時(shí)間里不能進(jìn)行熱敷，高溫會(huì)促進(jìn)局部組織的充血和損傷，引起疼痛和腫脹加重。在冰敷的同時(shí)，可以用彈力繃帶或者毛巾加壓包扎扭傷的關(guān)節(jié)，局部的加壓能夠減少踝關(guān)節(jié)周圍的出血腫脹，并穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)，預(yù)防出現(xiàn)進(jìn)一步的損傷。在進(jìn)行包扎時(shí)力度要合適，包扎過(guò)緊會(huì)影響足部的血液循環(huán)，導(dǎo)致足部缺血甚至壞死，因此最好在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。最后，我們可以將受傷的腳踝墊高，抬高到略高于心臟水平的位置。這樣做可以促進(jìn)患處的血液和淋巴回流，同樣可以減輕關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。

經(jīng)過(guò)“休息、冰敷、加壓、抬高”的初步處理，能有效緩解踝關(guān)節(jié)扭傷的癥狀，減輕疼痛和腫脹。對(duì)于較為嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)扭傷，物理治療能夠幫助緩解癥狀、恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能，因此早期接受物理治療也有助于扭傷的康復(fù)。然而需要重視的是，一些踝關(guān)節(jié)扭傷可能會(huì)導(dǎo)致韌帶撕裂、軟骨損傷，甚至造成踝關(guān)節(jié)骨折。這些情況如果得不到專業(yè)有效的診斷和治療，往往會(huì)影響踝關(guān)節(jié)的功能，給我們?cè)斐砷L(zhǎng)期的困擾。因此，對(duì)于大多數(shù)的踝關(guān)節(jié)扭傷，還是應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，排除需要進(jìn)一步治療的情況。

如何預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是生活中常見(jiàn)的外傷，那么如何能夠預(yù)防扭傷的發(fā)生呢？首先，我們需要注意運(yùn)動(dòng)時(shí)的自身保護(hù)。在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好熱身，并選擇合適的運(yùn)動(dòng)裝備和場(chǎng)地。進(jìn)行高危運(yùn)動(dòng)時(shí)，可以佩戴相應(yīng)的護(hù)具，減少發(fā)生扭傷的風(fēng)險(xiǎn)。其次，日常生活中我們應(yīng)該選擇合適的鞋子，在上下樓梯、穿著高跟鞋等容易發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷的情況時(shí)提高注意力。最后，我們可以加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。一些針對(duì)性的訓(xùn)練，比如踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、力量訓(xùn)練和提踵訓(xùn)練，都能夠增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，起到保護(hù)踝關(guān)節(jié)的作用。

由上述可見(jiàn)，雖然崴腳很常見(jiàn)，但真的不是一件小事。我們需要掌握正確的處理步驟，學(xué)會(huì)預(yù)防的方法，這樣才能保護(hù)好我們的踝關(guān)節(jié)，擁抱健康生活。

（作者：宣武醫(yī)院骨科醫(yī)師）