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孩子頻繁眨眼清嗓 家長需警惕兒童抽動障礙

2020年07月11日08:23 來源:北京商報

  今年6歲的軒軒(化名),看上去跟別的小朋友沒什么不同,但是近半年,媽媽發(fā)現(xiàn)軒軒總在不經(jīng)意間頻繁清嗓子、眨眼睛,去醫(yī)院就診后,醫(yī)生診斷為“咽喉炎”“結(jié)膜炎”,經(jīng)過治療好轉(zhuǎn),但癥狀總是反復(fù),最近一周軒軒清嗓、眨眼的癥狀越來越嚴(yán)重,偶爾還出現(xiàn)聳鼻子、扭脖、晃腦袋的情況,軒軒說這些奇怪的舉止他自己也控制不住,媽媽覺得情況不那么簡單,就帶著軒軒去了北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,經(jīng)過王素梅教授的診斷和解釋,這才知道原來軒軒不是突然養(yǎng)成了壞習(xí)慣,而是患上了一種叫做兒童抽動障礙的疾病,在王教授的中醫(yī)藥治療下,不久后軒軒的癥狀就有了明顯的好轉(zhuǎn)。這是一種什么樣的疾病呢,下面由王素梅教授來給大家進行講解。

  什么是抽動癥?

  兒童抽動障礙(TD),簡稱抽動癥,是一種兒童和青少年時期發(fā)病,具有明顯遺傳傾向的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。大多在18歲之前發(fā)病,平均發(fā)病年齡約為6.4歲,男孩發(fā)病率約為女孩的3-4倍,部分患兒會在青春期自愈,未愈者癥狀會持續(xù)到成人。孩子常表現(xiàn)為不自主的、快速的、反復(fù)出現(xiàn)的、無目的的一個或多個部位肌肉的抽動;并且抽動頻率和強度多變,可因為情緒緊張、焦慮、勞累、壓力過大等不良情緒因素而導(dǎo)致癥狀加重,在精神放松時癥狀緩解。

  常見的抽動癥狀主要包括:(1)運動性抽動,如眨眼、皺眉、聳鼻、張口噘嘴、咧嘴、點頭、甩頭、聳肩、扭脖、甩胳膊、踢腿、鼓肚子等;(2)發(fā)聲性抽動,如清嗓、自言自語、怪叫連連、穢語等。部分抽動障礙患兒還可能共患其他疾病,如注意缺陷多動障礙(多動癥)、焦慮癥、強迫障礙、情緒障礙、學(xué)習(xí)障礙、睡眠障礙、自傷行為、遺尿、癲癇等;純翰皇芸刂频漠惓幼鞒R齺硭说某靶、模仿等,使患兒產(chǎn)生自卑、抑郁、焦慮等心理問題,給患兒生活、學(xué)習(xí)、社交等帶來諸多影響,十分不利于患兒健康成長,也給家庭增加許多負(fù)擔(dān)。

  應(yīng)對抽動癥 中醫(yī)有辦法

  中醫(yī)理論認(rèn)為本病發(fā)病與先天因素、后天因素相關(guān),多存在體質(zhì)偏頗、情志失調(diào)、飲食不當(dāng)、感受外邪或外傷因素的影響,導(dǎo)致臟腑功能失和、陰陽失調(diào)而發(fā);與肝的關(guān)系最為密切,且與肺、脾、心、腎等臟相關(guān)。中醫(yī)治療本病以口服中草藥為主,同時可以輔助撳針、耳穴壓丸、推拿等中醫(yī)外治療法;此外,還可以根據(jù)患兒病情配合心理行為治療和感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。

  家長需要注意的是本病治療周期較長,大多在一年至一年半,甚至更長時間。治療過程中常有家長因擔(dān)心藥物副作用或看到癥狀緩解而擅自減藥、停藥,往往造成患兒病情反復(fù),不僅延長了治療時間,也增加了患兒痛苦和不必要的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。 故王教授提醒患兒家長,在本病治療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)診,根據(jù)患兒病情調(diào)整治療方案,逐漸減藥,直至最終停藥。中藥治療同時服用西藥的患兒,家長勿隨意停藥,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情變化科學(xué)減量或停服西藥,防止突然停藥引起病情反跳。

  加強日常調(diào)護 預(yù)防抽動癥

  王素梅教授臨床治療兒童抽動障礙多年,認(rèn)為本病需 “治養(yǎng)結(jié)合”,藥物治療固然重要,日常調(diào)護也不可忽視。王教授提醒家長,小兒抽動癥的發(fā)生和加重與多種因素有關(guān),家長們在日常生活中加強各方面的調(diào)護,有助于預(yù)防抽動的加重和復(fù)發(fā),可以從以下幾個方面做起:

 。1)心理調(diào)護

  家長自身勿過于緊張焦慮,不要在患兒抽動時過于關(guān)注、指責(zé)甚至謾罵患兒;應(yīng)優(yōu)化教育方式,多理解患兒,對患兒態(tài)度溫和,避免過多指責(zé),盡可能營造溫馨自主的家庭氛圍,及時疏導(dǎo)患兒負(fù)面情緒,減輕其學(xué)習(xí)及生活壓力,使患兒保持輕松愉快的情緒。

 。2)飲食調(diào)護

  抽動癥患兒應(yīng)飲食清淡,多吃富于營養(yǎng)且易于消化的食物,避免食用辛辣刺激類,及含添加劑的小食品,包括含有色素、香精、防腐劑、咖啡因、碳酸等各類食物;忌食無鱗魚類(帶魚、黃鱔、泥鰍、海參、魷魚等),不要盲目忌食魚、蛋、奶、肉類,遵醫(yī)囑即可。

 。3)起居調(diào)護

  生活作息規(guī)律,避免長時間(大于1小時/天)玩手機、電腦、看電視等電子產(chǎn)品;避免玩過山車等激烈刺激的游樂設(shè)施,避免觀看激烈的比賽、恐怖片等易引起情緒劇烈波動的視頻影像;謹(jǐn)防感冒誘發(fā)抽動或使抽動加重。

 。4)運動調(diào)護

  多鼓勵并引導(dǎo)孩子參加各種有興趣的、強度適中的游戲和活動,有助于振作精神、放松心情、增強體質(zhì)、提高抗病能力、避免感冒等。

(責(zé)編:許心怡、許曉華)


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