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　　你了解兒童多動(dòng)癥嗎？多動(dòng)癥的全稱為注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），是一種常見的兒童神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，起病于學(xué)齡前，主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的活動(dòng)過(guò)度、注意力缺陷、多動(dòng)、沖動(dòng)。其中男孩患病率明顯高于女孩，家庭功能不良，即家庭氛圍不好、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件較差、有腦發(fā)育障礙性疾病的孩子多出現(xiàn)此類病癥。

　　近年來(lái)，兒童多動(dòng)癥患病率有所提升。許多家長(zhǎng)因忽視孩子注意力不集中、精神渙散、坐立不安等“小事”，錯(cuò)過(guò)了多動(dòng)癥治療的最佳時(shí)期。那么，如何判斷孩子是多動(dòng)癥還是正常的活潑好動(dòng)呢？多動(dòng)癥的誘發(fā)因素有哪些呢？

　　專注時(shí)間少于10分鐘，家長(zhǎng)要警惕

　　兒童多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)主要為注意缺陷，活動(dòng)過(guò)度，沖動(dòng)、多動(dòng)、任性三個(gè)方面，并常常伴有學(xué)習(xí)困難、情緒和行為方面的障礙，但多動(dòng)癥兒童大多數(shù)智力正常。

　　多動(dòng)癥一般在臨床上分為注意缺陷型、多動(dòng)沖動(dòng)型、混合型三類。其中注意缺陷型占比最高，患兒多表現(xiàn)為神思渙散、學(xué)習(xí)馬虎、丟三落四、常常忘事。

　　家長(zhǎng)可以通過(guò)孩子與年齡不相稱的活動(dòng)過(guò)度、無(wú)法管束好自己、控制性差、注意力障礙等來(lái)判斷是否患有多動(dòng)癥。其中，2～3歲兒童專注時(shí)間應(yīng)為10～12分鐘，4～5歲兒童應(yīng)達(dá)到12～15分鐘，5歲以上應(yīng)不少于20分鐘，初中生注意力穩(wěn)定的時(shí)間應(yīng)為40分鐘。而患有多動(dòng)癥兒童的聽課專注時(shí)間一般為5～10分鐘。

　　先天不足后天失養(yǎng)，誘發(fā)因素很復(fù)雜

　　目前，多動(dòng)癥的病因還不是特別清楚。但學(xué)者們大致公認(rèn)的原因有以下幾點(diǎn)：

　　1、遺傳。據(jù)調(diào)查，多動(dòng)癥遺傳傾向約占0.75%。

　　2、腦損傷。如母親懷孕期間受感染，早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)，生產(chǎn)過(guò)程中缺氧、缺血、窒息等，都可能誘發(fā)多動(dòng)癥的產(chǎn)生。

　　3、神經(jīng)解剖和生理生化方面的因素。多動(dòng)癥患者會(huì)有腦的尾狀核和小腦體積的變化。

　　4、家庭和社會(huì)的影響。早期智力開發(fā)不足、學(xué)習(xí)壓力過(guò)大、家庭環(huán)境不佳、家庭矛盾沖突多等，往往會(huì)使多動(dòng)癥的發(fā)病更加明顯。

　　5、中醫(yī)上普遍認(rèn)為，多動(dòng)癥是由先天不足、后天失養(yǎng)、教育不當(dāng)、情志失調(diào)而引起的一種身心疾病，與心肝脾腎關(guān)系最為密切。

　　6、其他。缺乏鋅、鐵等微量元素等。

　　不放棄多關(guān)心，預(yù)防多動(dòng)癥有辦法

　　多動(dòng)癥若不及時(shí)治療，隨著病情發(fā)展會(huì)對(duì)患者生活、家庭、學(xué)校、社會(huì)有很大影響。特別是約50%～60%的兒童多動(dòng)癥會(huì)延續(xù)到成年人，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)品行障礙、反社會(huì)人格、藥物濫用、抑郁癥等。因此，采取有效預(yù)防措施，降低多動(dòng)癥患病率意義重大。如母親在懷孕期要保持心情愉悅；生產(chǎn)過(guò)程中盡量避免早產(chǎn)、難產(chǎn)、缺氧；避免孩子因從高處跌落、中毒、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等造成腦外傷；關(guān)注兒童時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育，不可忽視兒童在爬行、感統(tǒng)失調(diào)上的缺憾。

　　孩子確診多動(dòng)癥后，父母應(yīng)堅(jiān)持治療，積極予以孩子關(guān)心與愛(ài)護(hù)，飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，同時(shí)積極聽取醫(yī)生建議，配合藥物治療等，都有利于改善甚至治愈多動(dòng)癥。

　　受訪專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科創(chuàng)科主任、教研室主任王素梅