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編者按：咳咳咳……入秋后，氣候干燥、晝夜溫差大、天氣多變，不少人時(shí)常覺得嗓子干癢、有異物、惡心干嘔，卻咳之不出、吞之不下，這可能就是咽喉炎的癥狀。如何保護(hù)？護(hù)嗓攻略來一份！

秋天為何易咽喉不適

秋季是咽喉炎的發(fā)病高峰期。廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科李云英表示，一方面秋季空氣干燥，環(huán)境中粉塵煙霧增多，容易對(duì)咽喉部造成刺激；再者天氣驟熱驟冷，早晚溫差加大，干冷刺激咽喉，很容易使咽部黏膜受到外界細(xì)菌病毒侵襲，誘發(fā)炎癥；從人體內(nèi)環(huán)境講，秋燥會(huì)導(dǎo)致人體傷津耗液，咽喉失養(yǎng)，發(fā)生炎癥。

尤其是對(duì)于用嗓頻繁的職業(yè)人群，如教師、播音員等，喉部和咽部黏膜在強(qiáng)氣流的長(zhǎng)期沖擊下，導(dǎo)致局部充血、水腫，同時(shí)影響咽喉部腺體的分泌，容易在秋季特定環(huán)境刺激下出現(xiàn)咽喉干痛不適，聲音嘶啞。

李云英還表示，秋季同時(shí)還是鼻炎的高發(fā)季節(jié)，鼻炎發(fā)作導(dǎo)致鼻塞，往往需要張口呼吸，冷空氣沒有經(jīng)過鼻腔過濾，直接刺激咽喉部，也可引起咽喉炎。

這時(shí)，如果再疊加熬夜疲勞、煙酒過度、辛辣飲食等不良生活習(xí)慣的影響，身體免疫力一下降，咽干咽痛各種不舒服就找上門來了。

咽炎喉炎別分不清

李云英表示，咽和喉其實(shí)并不是同一個(gè)部位。“咽部”包括鼻咽、口咽和喉咽。咽炎和喉炎是不同的兩種病，發(fā)病時(shí)也有不同的表現(xiàn)。咽炎是指咽部黏膜的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)是咽痛、咽干、咽癢、咽灼熱感、異物感、“吭喀”清嗓、咳嗽，惡心干嘔等咽部不適；喉炎是喉部黏膜的炎癥性疾病，就是老百姓俗稱的嗓子發(fā)炎了，其表現(xiàn)以聲音嘶啞，嗓音改變?yōu)橹鳌?/p>

此外，喉作為重要的發(fā)音器官，用嗓不當(dāng)是喉炎的常見病因，喉炎絕對(duì)不能按單純咽炎那樣治療，要注重發(fā)聲功能的康復(fù)。

臨床癥狀因人而異

咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的炎癥，分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎兩種。急性咽喉炎主要是由病毒細(xì)菌引起的；慢性咽喉炎多由急性咽喉炎反復(fù)發(fā)作、不正確的發(fā)音方法、非健康的生活習(xí)慣、各種有害的理化因素刺激、抵抗力低等因素所致，或繼發(fā)于各種慢性疾病如貧血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎癥、焦慮或抑郁癥等。鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師李玉杰說，咽喉炎早已不再是用嗓過度人群的“專屬病”，經(jīng)常抽煙喝酒者、喜歡吃辣者、白領(lǐng)工作者、愛感冒的人、慢性鼻炎患者、粉塵環(huán)境從業(yè)者等人群更容易患上咽喉炎。

在臨床上，急性咽喉炎起病急，初起時(shí)咽部干癢、灼熱或輕度疼痛，且可迅速出現(xiàn)聲音粗糙或嘶啞，并常伴有發(fā)熱、干咳或有少量黏痰咳出。檢查可見咽部紅腫充血、頸部淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重者可出現(xiàn)咽部水腫甚至因此而阻塞咽喉導(dǎo)致呼吸困難。慢性咽喉炎常有咽喉部不適、干燥、發(fā)癢、疼痛或有異物感等癥狀，且多在疲勞和說話多后加重，咽部黏膜充血，懸雍垂輕度水腫，咽后壁淋巴濾泡較多、較粗和較紅，但身體不發(fā)熱。這些癥狀因人而異，可以有所偏重，有的患者只有一兩個(gè)癥狀，有的可能全都對(duì)得上號(hào)。

有些人認(rèn)為咽喉炎是“小病”，過不了幾天就能自行痊愈；有的人出現(xiàn)咽喉炎癥狀后依然不改變抽煙、喝酒、熬夜等不良生活習(xí)慣，還有些患者喜歡自行買藥吃。“這些做法都是對(duì)健康不負(fù)責(zé)的態(tài)度�！崩钣窠鼙硎�，若急性咽喉炎治療不及時(shí)會(huì)變?yōu)槁�性咽喉炎，而慢性咽喉炎病期比較長(zhǎng)，治療起來比較麻煩；更為嚴(yán)重的是，慢性咽喉炎如果久治不愈，還會(huì)引發(fā)鼻炎、支氣管炎、肺炎等病癥。

治療用藥要有整體觀

“治療咽喉炎需要全面檢查、科學(xué)診斷，確診之后使用合適的治療方案，不可千篇一律，千人一方。”李玉杰說，目前市場(chǎng)上治療咽喉炎的藥物比較多，但一定要對(duì)癥下藥。

如果患者只是單純的咽喉痛，沒有發(fā)熱、咳嗽等現(xiàn)象，則沒有必要使用抗菌藥，只需選擇口服的含片即可，適當(dāng)休息、多喝水，同時(shí)局部配合使用含漱液等，這樣能增加藥物與病變組織的接觸面，尤其對(duì)消除炎性分泌物、減輕局部癥狀非常有利。如果慢性咽喉炎急性發(fā)作，出現(xiàn)咽痛、咽癢、咳嗽、分泌物增多等癥狀，要及時(shí)看醫(yī)生。

值得注意的是，慢性咽喉炎往往與耳、鼻、口腔疾病及全身疾病有牽連，在治療用藥上要樹立整體觀，局部用藥與全面用藥相結(jié)合，不要忽視咽喉以外其他疾病的治療。李玉杰舉例說明，有相當(dāng)一部分慢性咽喉炎患者患有胃食管反流病，其原因是胃內(nèi)酸性內(nèi)容物直接損傷咽喉部所致，這種咽喉炎稱為“反流性咽喉炎”。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)長(zhǎng)期治療效果不佳的慢性咽喉炎患者，應(yīng)首先考慮反流性咽喉炎的可能，并應(yīng)積極治療胃食管反流；同時(shí)不要進(jìn)食過飽，避免打嗝，睡覺時(shí)適當(dāng)抬高床頭或墊高枕頭，減少或避免睡前進(jìn)食等。

防咽喉不適要從規(guī)律生活開始

“自我保健是防治咽喉炎的關(guān)鍵�！崩钣窠芙ㄗh，平時(shí)要規(guī)律生活作息，每天保持足夠的睡眠，盡量少熬夜；多參加體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體防御能力；寒冷季節(jié)要注意防寒保暖，預(yù)防感冒；糾正張口呼吸的習(xí)慣，避免用嗓過度，以及使用錯(cuò)誤的發(fā)聲方法；堅(jiān)決摒棄一些不良的飲食習(xí)慣，做到戒煙、戒酒，避免進(jìn)食生冷、辛辣、酸味食物，多吃一些新鮮的水果、蔬菜；隨時(shí)保持口腔的清潔，做到早晚刷牙、飯后漱口，減少感染可能。

盡量避免接觸變應(yīng)原及減少環(huán)境致病因子，在大風(fēng)霧霾天氣外出時(shí)，可戴棉質(zhì)口罩，減少污染空氣對(duì)呼吸道刺激，化工廠、面粉廠等特殊行業(yè)的工人尤其要做好職業(yè)防護(hù)。在家中也要減少接觸粉塵等刺激物質(zhì)，廚房居室應(yīng)注意通風(fēng)或裝置油煙機(jī)，以保持室內(nèi)空氣新鮮、溫度適宜，并保持一定濕度；常消毒、打掃減少粉塵、花粉等，以減少環(huán)境中的變應(yīng)原。

李云英則表示，咽喉不舒服雖然極其普遍，但如果不重視，也可以帶來很大的危害。比如急性咽喉炎治療不當(dāng)反復(fù)發(fā)作，可轉(zhuǎn)為慢性；咽喉炎導(dǎo)致的異常發(fā)聲，影響形象、就業(yè)；嚴(yán)重的可影響呼吸、吞咽，危及生命；若咽喉部感染向上蔓延，波及耳、鼻，可導(dǎo)致急性鼻炎、鼻竇炎、中耳炎；向下發(fā)展，可侵犯氣管、肺等下呼吸道，引起支氣管炎、肺炎……

李云英表示，要及時(shí)積極治療咽喉炎，從病因上需要避免粉塵、有害氣體等的刺激；糾正不正確的發(fā)聲方法，避免過度用嗓。同時(shí)也要積極防治鼻及口腔的慢性炎癥，清除病灶、加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。

那么，如何預(yù)防咽喉炎呢？李云英提醒，生活上的“自律節(jié)制”是很重要的。第一個(gè)基本要求就是戒煙戒酒、遠(yuǎn)離二手煙；其次是盡量避免飲用咖啡、酒、濃茶和碳酸飲料；另外還要保持良好的起居習(xí)慣，不宜過度疲勞，保持心情舒暢。工作和居住環(huán)境好維持空氣清新和流通，改善室內(nèi)過于低溫、干燥的情況；在粉塵、刺激性氣體的環(huán)境下建議戴口罩。

用嗓多的人群，要注意護(hù)嗓，合理使用嗓音，避免大喊高歌、長(zhǎng)時(shí)間講話用嗓過度，出現(xiàn)輕度發(fā)聲疲勞癥狀要讓嗓子休息；教師應(yīng)避免連續(xù)的課時(shí)安排，大課堂建議借助麥克風(fēng)等減少嗓音負(fù)擔(dān)。

李云英提醒，長(zhǎng)期頻繁發(fā)聲的職業(yè)人群，如果有發(fā)音不當(dāng)?shù)睦�擾，建議接受專業(yè)的發(fā)音和康復(fù)訓(xùn)練，耳鼻喉科醫(yī)生在這方面也能夠提供有效幫助。

養(yǎng)護(hù)咽喉合理飲食是關(guān)鍵

從養(yǎng)護(hù)咽喉的角度來說，要注重加強(qiáng)營養(yǎng)，適量進(jìn)食奶類制品、精肉、雞蛋等，還要多食水果。李云英說。多喝水，讓喉嚨保持濕潤；少吃或不吃酸、辣、油膩、刺激性食物及薯類、糯米類等難消化食物；三餐不要過飽，餐后不要立即躺下，睡前3小時(shí)不宜進(jìn)食。咽喉病大多為陰虛火旺之證，忌油炸、油煎、辛辣等刺激性食品；少食如牛肉等燥熱之物。

養(yǎng)護(hù)“金嗓子” 專家開出茶飲粥湯

五道茶飲護(hù)嗓子

咽喉痛：金銀花15克、菊花15克、薄荷5克、桔梗10克、甘草10克。

咽干：玄參15克、沙參15克、麥冬15克、蘆根30克、甘草10克。

咽喉異物感：柴胡10克、薄荷5克，紫蘇梗10克，合歡花10克、桔梗10克、甘草5克。

咳嗽痰多：桑葉15克、枇杷葉15克、龍利葉15克、陳皮5克、羅漢果15克、甘草5克。

聲音嘶�。壕栈�10克、胖大海10克、麥冬10克、木蝴蝶10克、咸竹蜂3只，生甘草10克。

李云英表示，以上茶療方煎水或開水沖泡后代茶飲即可。

五道粥湯養(yǎng)咽

薄荷粥

做法：鮮薄荷30克（干薄荷10克），粳米60克，先熬粥后下薄荷煮沸，調(diào)味服食。適用于咽痛咽干者。

銀耳百合蓮子粥

做法：粳米200克，水發(fā)銀耳30克，百合30克，蓮子30克。量水煮沸，改小火煮40分鐘即成。適用于咽干肺燥，心煩失眠者。

無花果瘦肉湯

做法：無花果5個(gè)，豬瘦肉250克，煮湯調(diào)味服食。適用于陰虛肺燥之咽喉部干痛者。

石斛麥冬橄欖瘦肉湯

做法：石斛30克、麥冬30克、橄欖3個(gè)、豬瘦肉200克煲湯。適用于咽干喉痛，聲音嘶啞者。

川貝冰糖燉雪梨

做法：川貝母粉3克，鴨梨1個(gè)，冰糖10克。將梨洗凈去核，把川貝母粉倒入梨中，再把梨盅放入蒸碗蓋好，在蒸碗中加入冰糖和少許水，隔水蒸約40分鐘即可。連梨肉、帶湯水一起食用。適用于咽干咳嗽有痰者。（人民健康網(wǎng)綜合自廣州日?qǐng)?bào)、羊城晚報(bào)、中國醫(yī)藥報(bào)）

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