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當(dāng)前，正頜外科技術(shù)是治療顱頜面畸形最重要的手段。然而，口腔頜面部組織結(jié)構(gòu)疏松、血管神經(jīng)豐富，正頜外科手術(shù)需采取隱蔽性的口內(nèi)切口，手術(shù)視野小，無法在直視下完成頜骨截骨，術(shù)中極易損傷血管及神經(jīng)，造成術(shù)中術(shù)后大出血、神經(jīng)損傷、呼吸道梗阻等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可危及患者的生命。

同時，作為整形手術(shù)，手術(shù)中截骨位置需十分精準(zhǔn)，截骨過度或不足均會影響矯治效果。因?yàn)檎�頜外科手術(shù)操作難度大、技術(shù)要求高、手術(shù)風(fēng)險高的特點(diǎn)，以及麻醉技術(shù)、手術(shù)設(shè)備等條件的限制，在80年代初國內(nèi)為數(shù)不多能夠開展正頜外科技術(shù)的醫(yī)院中，廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院取得了一定成效。

1996年年初，廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院周諾，開展了“牽張成骨”技術(shù)的研究。在了解該技術(shù)的原理與背景后，周諾意識到了這一技術(shù)將在骨科領(lǐng)域發(fā)揮重大作用。在研究學(xué)習(xí)期間，他利用一切時間吸收、消化、學(xué)習(xí)相關(guān)知識，用最短時間將先進(jìn)的技術(shù)帶回國內(nèi)。

回國后，周諾組建了一支團(tuán)隊(duì)，一方面持續(xù)開展“牽張成骨”技術(shù)的理論研究工作，另一方面不斷推廣試驗(yàn)臨床效果。在基礎(chǔ)方面，他成為國內(nèi)開展“牽張成骨”技術(shù)的研究者之一，并獲得了國家自然科學(xué)基金在該領(lǐng)域的研究資助；在臨床方面，他利用該研究成果成功地在臨床上施行小頜畸形、上頜骨發(fā)育不足“牽張成骨”顱頜面畸形整形手術(shù)。

20余年來，周諾教授帶領(lǐng)著正頜外科團(tuán)隊(duì)，對“牽張成骨”的研究從未有一刻放松，率先攻克了多方難題：在國際上率先創(chuàng)建上頜骨前頜分塊截骨“牽張成骨”術(shù)式，有效解決了以往傳統(tǒng)正頜外科手術(shù)難以解決的唇腭裂術(shù)后繼發(fā)嚴(yán)重上頜發(fā)育不足畸形；并提出了非血管化游離輸送盤“牽張成骨”新模式，在成功構(gòu)建動物模型的基礎(chǔ)上，對其成骨機(jī)制進(jìn)行了一系列研究；發(fā)現(xiàn)“牽張成骨”的新骨形成不僅是牽張應(yīng)力作用的結(jié)果，微創(chuàng)傷也是重要的啟動因素之一……由此，“牽張成骨”技術(shù)研究也贏得了許多榮譽(yù)。

如今，在周諾及其團(tuán)隊(duì)的研究與推動下，“牽張成骨”技術(shù)在口腔頜面外科領(lǐng)域獲得了廣泛應(yīng)用。近年來，更是將數(shù)字化技術(shù)與正頜外科技術(shù)結(jié)合，使得正頜外科手術(shù)可以更精準(zhǔn)、創(chuàng)傷更小。許多以前無法解決的嚴(yán)重頜骨畸形問題，現(xiàn)在也可以迎刃而解了。牽張成骨技術(shù)不僅僅使許多顱頜面畸形患者恢復(fù)了正常容貌和咀嚼、語言等生理功能，還增加了患者的自信心，使其能融入正常的社會生活，提高了生活質(zhì)量。

周諾教授與團(tuán)隊(duì)在手術(shù)導(dǎo)航下為牙頜面畸形患者手術(shù)

隨著對牽張成骨技術(shù)研究的不斷深入，一項(xiàng)又一項(xiàng)突破性貢獻(xiàn)，周諾和他的正頜外科團(tuán)隊(duì)也漸漸被業(yè)內(nèi)所熟知，并得到認(rèn)可。一些國內(nèi)外專家認(rèn)為，廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院的臨床病例研究達(dá)到了高水準(zhǔn)。（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院供稿 案例號：283104557）