中西醫(yī)協(xié)同 及早干預(yù)——專(zhuān)家詳細(xì)披露德?tīng)査儺愔旮腥菊咧委熐闆r
新華社廣州6月27日電(記者徐弘毅)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組廣東工作組醫(yī)療救治組專(zhuān)家26日晚接受記者采訪時(shí)表示,本次廣州疫情中,德?tīng)査儺愔旮腥菊叩囊恍┨攸c(diǎn)給臨床救治帶來(lái)挑戰(zhàn),及時(shí)阻斷患者向重癥發(fā)展很關(guān)鍵。目前,患者救治采用中西醫(yī)協(xié)同的方案,治療情況總體向好。
據(jù)醫(yī)療救治組專(zhuān)家介紹,5月21日到6月26日,廣州市第八人民醫(yī)院累計(jì)收治來(lái)自廣州、佛山、湛江的患者166例,截至26日已出院91例。
醫(yī)療救治組專(zhuān)家、廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)張忠德說(shuō),本次德?tīng)査儺愔晷鹿诜窝谆颊咛攸c(diǎn)為老年患者多、潛伏期短、病毒載量高、重癥率高、核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間長(zhǎng),給臨床救治帶來(lái)挑戰(zhàn)。
張忠德說(shuō),本次疫情高齡患者多,70歲以上患者占比較大,最高年齡92歲,合并基礎(chǔ)病和并發(fā)癥者比例較高;病情進(jìn)展快,既往疫情患者多7至9天轉(zhuǎn)重癥,本次疫情患者平均3.3天即轉(zhuǎn)重癥,嚴(yán)重者在24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為重型或直接轉(zhuǎn)為危重型;重癥、危重癥患者占15%。截至26日,廣州市第八人民醫(yī)院尚有危重癥患者1例,治療情況向好。
張忠德說(shuō),在救治危重癥和重癥患者中,始終堅(jiān)持現(xiàn)代醫(yī)學(xué)救治手段,同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)藥扶正、救肺、排毒,對(duì)每一個(gè)重癥患者和危重癥患者都采用中西醫(yī)協(xié)同方案,共同查房、共同探討、多學(xué)科會(huì)診,達(dá)到“一人一策”“一人一方”,并根據(jù)患者病情轉(zhuǎn)變或病情不同隨時(shí)調(diào)整。
本次疫情是德?tīng)査儺愔甑谝淮卧谥袊?guó)出現(xiàn)社區(qū)傳播。醫(yī)療救治組專(zhuān)家、北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任隆云說(shuō),專(zhuān)家在救治過(guò)程中,逐步發(fā)現(xiàn)其病情進(jìn)展規(guī)律。
“及時(shí)篩查、提早發(fā)現(xiàn)危重患者,關(guān)口前移,這是治療的關(guān)鍵。”隆云說(shuō),年齡大、基礎(chǔ)疾病多、病毒載量高、抗體長(zhǎng)時(shí)間不出現(xiàn)、持續(xù)高燒、淋巴細(xì)胞低,有這些臨床表現(xiàn),患者就有可能會(huì)轉(zhuǎn)成重癥,要及時(shí)治療、及時(shí)干預(yù),這是阻斷其發(fā)展成重癥的一個(gè)關(guān)鍵因素。
隆云表示,目前對(duì)新冠病毒尚沒(méi)有特效的治療手段,主要是調(diào)動(dòng)患者自身免疫力,恢復(fù)其免疫功能,中醫(yī)藥也在其中發(fā)揮了重要作用。
據(jù)醫(yī)療救治組專(zhuān)家介紹,經(jīng)過(guò)中西醫(yī)協(xié)同治療,已經(jīng)有1例危重癥患者撤出體外膜肺氧合(ECMO),3例危重癥患者呼吸機(jī)拔管,8例重癥患者轉(zhuǎn)為普通型,57例有重癥傾向的普通型患者阻斷轉(zhuǎn)為重癥,為防控德?tīng)査儺愔晷鹿诜窝滋峁┝藢氋F經(jīng)驗(yàn)。
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