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有這樣一群孩子，他們內(nèi)心豐富卻無(wú)法與人溝通，他們和正常孩子一樣美麗可愛(ài)卻沉浸在自己孤獨(dú)的世界里，被稱(chēng)作“星星的孩子”，他們就是孤獨(dú)癥兒童。近日，北京大學(xué)第六醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生中心主任、主任醫(yī)師、教授劉靖和中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心主任、主任醫(yī)師鄒小兵圍繞兒童孤獨(dú)癥的主要臨床表現(xiàn)、危害以及干預(yù)方法等，向網(wǎng)友進(jìn)行詳細(xì)講解，呼吁社會(huì)各界對(duì)孤獨(dú)癥兒童有更多的了解和關(guān)懷。

什么是兒童孤獨(dú)癥？有哪些表現(xiàn)和危害？

鄒小兵介紹，孤獨(dú)癥，全稱(chēng)孤獨(dú)癥譜系障礙，又叫自閉癥，它是一類(lèi)（組）與生俱來(lái)的、先天性的或起病于嬰幼兒時(shí)期的，以社交溝通障礙、狹隘的興趣、重復(fù)刻板行為以及感知覺(jué)異常為核心特征的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。

孤獨(dú)癥會(huì)對(duì)患兒的身心產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，中重度孤獨(dú)癥可以致殘，輕度孤獨(dú)癥也可以出現(xiàn)嚴(yán)重和復(fù)雜的社交、情緒和行為問(wèn)題�；純旱募彝ヒ渤３Ｃ媾R著沉重的精神和經(jīng)濟(jì)壓力。

孤獨(dú)癥有哪些具體表現(xiàn)？劉靖介紹，孤獨(dú)癥以三大類(lèi)核心癥狀為主要臨床表現(xiàn)，包括社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣局限狹窄和行為刻板重復(fù)。孤獨(dú)癥孩子會(huì)孤僻離群、不主動(dòng)與人交往，對(duì)于各種社交刺激不予關(guān)注和缺乏回應(yīng)，或交往時(shí)使用刻板重復(fù)的語(yǔ)言、奇怪的行為�；純涸谘哉Z(yǔ)交流方面也會(huì)出現(xiàn)一系列問(wèn)題，包括言語(yǔ)發(fā)育遲緩，對(duì)言語(yǔ)理解困難，甚至有些患兒終身沒(méi)有語(yǔ)言。

怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)和科學(xué)干預(yù)兒童孤獨(dú)癥？

劉靖表示，孤獨(dú)癥的早期發(fā)現(xiàn)非常重要，早期發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥是早期診斷和干預(yù)的基礎(chǔ)。

然而，早期發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥是較為困難的，如何及時(shí)判斷孩子是否患有此類(lèi)疾病呢？鄒小兵表示，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)發(fā)育行為兒科學(xué)組提出了 “五不法”：當(dāng)一個(gè)孩子在1歲半左右時(shí)，如果出現(xiàn)“不怎么看”“不怎么應(yīng)”“不怎么指”“不怎么說(shuō)”或者“行為有些不當(dāng)”，家長(zhǎng)就應(yīng)引起注意，可以去有相應(yīng)專(zhuān)科的醫(yī)院就診。

孤獨(dú)癥作為一種神經(jīng)發(fā)育障礙，是一個(gè)共患病比較多的疾病，包括精神方面的共患病，如智力發(fā)育障礙、睡眠方面的障礙、焦慮障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙、情感障礙、抽動(dòng)障礙等。同時(shí)，孤獨(dú)癥患兒也有更高的風(fēng)險(xiǎn)罹患某些軀體方面的疾病，如癲癇、腦癱、結(jié)節(jié)性硬化、胃腸功能紊亂等。

據(jù)了解，在過(guò)去的幾十年間，世界各國(guó)在孤獨(dú)癥的干預(yù)、教育方面取得了重要進(jìn)展。鄒小兵表示，如今，兒童被診斷為孤獨(dú)癥不再被認(rèn)為無(wú)法治療，有很多干預(yù)方法能夠很好改善孤獨(dú)癥兒童過(guò)去所認(rèn)為的不良預(yù)后。

他把孤獨(dú)癥的干預(yù)方法總結(jié)為12字：組織計(jì)劃、社交中心、獎(jiǎng)罰分明。

組織計(jì)劃即為使用“結(jié)構(gòu)化教育”模式，對(duì)孤獨(dú)癥患兒進(jìn)行有組織、有計(jì)劃的訓(xùn)練；社交中心是以社交為中心進(jìn)行干預(yù)，注重全面發(fā)展；獎(jiǎng)懲分明是指在干預(yù)過(guò)程中，可采用行為療法，意為當(dāng)孩子表現(xiàn)好的時(shí)候，要去鼓勵(lì)、強(qiáng)化；當(dāng)孩子不會(huì)或不能夠做到時(shí)，要去輔助、提示；當(dāng)孩子出現(xiàn)對(duì)抗、破壞性行為時(shí)，要選擇一些溫和的懲罰。

孤獨(dú)癥兒童預(yù)后如何？家庭如何克服難關(guān)？

關(guān)注兒童孤獨(dú)癥，不僅僅需要關(guān)注患兒、也要多一份對(duì)孤獨(dú)癥兒童父母、家庭的關(guān)注與關(guān)愛(ài)。劉靖提到，孤獨(dú)癥兒童的父母需要客觀地看待這個(gè)現(xiàn)實(shí)，保持穩(wěn)定的情緒，相互理解和支持，如果家長(zhǎng)感到困難，可以尋求心理方面的一些專(zhuān)業(yè)支持，比如做心理咨詢(xún)、心理治療等。

兒童孤獨(dú)癥的預(yù)后是患兒家長(zhǎng)十分關(guān)注的問(wèn)題。對(duì)此，鄒小兵表示，孤獨(dú)癥到目前為止還是一個(gè)世界醫(yī)學(xué)難題，但它不再是一個(gè)不治之癥，如果能夠做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，實(shí)施科學(xué)干預(yù)，是可以改善的，家長(zhǎng)不應(yīng)太過(guò)悲觀。（張文婷 實(shí)習(xí)生韓溪芮）