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平均中選價(jià)格降至900余元，與集采前中位采購(gòu)價(jià)相比，平均降幅55%；全國(guó)近1.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與集采，采購(gòu)需求量達(dá)287萬(wàn)套……1月19日，口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果公布。

有“史上最難集采”之稱(chēng)的口腔種植牙集采難在哪兒？此次集采有哪些看點(diǎn)？本次集采結(jié)果對(duì)百姓意味著什么？針對(duì)這些問(wèn)題，人民網(wǎng)記者采訪了首都醫(yī)科大學(xué)國(guó)家醫(yī)療保障研究院院長(zhǎng)助理蔣昌松。

“史上最難集采”難在哪兒？

“有人稱(chēng)種植牙集采是‘史上最難集采’，也有人把這一過(guò)程形容成一次‘小型醫(yī)改’�！笔Y昌松介紹，口腔種植的費(fèi)用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)三個(gè)部分。本次集采通過(guò)“帶量”促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)，擠出了種植體的價(jià)格水分。

這次由國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)和協(xié)調(diào)、四川省醫(yī)保局牽頭的省際采購(gòu)聯(lián)盟集采，其難度之大、時(shí)間跨度之長(zhǎng)、過(guò)程之艱辛，遠(yuǎn)超其他藥品與耗材集采。

“不同于以往耗材集采，口腔種植牙相關(guān)的服務(wù)大多屬于非醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，是消費(fèi)醫(yī)療領(lǐng)域，市場(chǎng)化程度高，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約占80%的市場(chǎng)份額。同時(shí)，種植體品牌集中度高、產(chǎn)品系統(tǒng)組成和種植牙費(fèi)用構(gòu)成復(fù)雜等，都為此次口腔種植牙集采帶來(lái)不小難度�！笔Y昌松說(shuō)。

口腔種植體系統(tǒng)集采“相當(dāng)成功”

“這一次的集采相當(dāng)成功。醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極報(bào)量，企業(yè)積極參與，中選產(chǎn)品豐富，可有效滿(mǎn)足臨床需求�！笔Y昌松介紹，中選產(chǎn)品平均中選價(jià)格降至900余元，與集采前中位采購(gòu)價(jià)相比，平均降幅55%。本次集采匯聚全國(guó)近1.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求量，達(dá)287萬(wàn)套種植體系統(tǒng)，約占國(guó)內(nèi)年種植牙數(shù)量（400萬(wàn)顆）的72%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約患者費(fèi)用40億元左右。

同時(shí)，本次集采共有55家企業(yè)參與，其中39家中選，中選率71%。中選企業(yè)既包括一些知名國(guó)際企業(yè)，也包括國(guó)內(nèi)企業(yè)。集采前價(jià)格較高的士卓曼、登士柏、諾�？品N植體系統(tǒng)從原采購(gòu)中位價(jià)5000元降至1850元左右，市場(chǎng)需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)從原采購(gòu)中位價(jià)1500元左右降至770元左右，中選產(chǎn)品豐富，實(shí)現(xiàn)與臨床需求的良好匹配；納入了四級(jí)純鈦及鈦合金兩種材質(zhì)性能更好、臨床認(rèn)可度更高的種植體，并覆蓋了口腔種植體其他耗材部件，能夠滿(mǎn)足絕大多數(shù)臨床使用需求。

“本次集采創(chuàng)新了‘k值’計(jì)算法，通過(guò)科學(xué)的計(jì)數(shù)方式取產(chǎn)品市場(chǎng)有效低價(jià)數(shù)�！笔Y昌松表示，新的“k值”計(jì)算法對(duì)原本低價(jià)產(chǎn)品來(lái)說(shuō)，價(jià)格變動(dòng)幅度影響較��；但對(duì)原本價(jià)格昂貴的產(chǎn)品而言，則需要更大的降價(jià)力度才能入圍，確保產(chǎn)品降價(jià)更科學(xué)合理。從效果上看，幾乎國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的品牌產(chǎn)品都參與到了本次集采競(jìng)標(biāo)競(jìng)價(jià)。

告別種植牙“萬(wàn)元時(shí)代”

“最晚在今年5月前，大家就能享受到本次集采之后種植體的價(jià)格了�！笔Y昌松說(shuō)，目前在大城市的大醫(yī)院，種1顆牙價(jià)格在2萬(wàn)元左右，集采落地之后可實(shí)現(xiàn)千元級(jí)別，也就是說(shuō)告別了種植牙“萬(wàn)元時(shí)代”。但每個(gè)地方也會(huì)存在一定差異，如北京等一線城市，種植1顆牙可能8000元以?xún)?nèi)，在部分經(jīng)濟(jì)相對(duì)沒(méi)那么發(fā)達(dá)的地方，價(jià)格可能是4000~5000元。

種植體集采降價(jià)，從“批發(fā)”到“零售”的環(huán)節(jié)，會(huì)不會(huì)再漲價(jià)？蔣昌松表示，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材分開(kāi)計(jì)價(jià)收費(fèi)，醫(yī)用耗材執(zhí)行“零差率”銷(xiāo)售政策，中選價(jià)格就是患者最終向醫(yī)院支付的種植體價(jià)格。

在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，口腔種植價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，允許民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在種植體中選價(jià)格基礎(chǔ)上加成一定比例。為保障患者知情權(quán)、提高透明度，引導(dǎo)患者作出適宜選擇，本次集采中選價(jià)格面向社會(huì)公開(kāi)發(fā)布，各省醫(yī)保局官網(wǎng)也將長(zhǎng)期公布種植體集采中選價(jià)，方便患者對(duì)比民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加價(jià)幅度，引導(dǎo)患者前往價(jià)格合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。同時(shí)，也將對(duì)價(jià)格虛高、收費(fèi)不合理、虛假宣傳的醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以公開(kāi)曝光，引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定符合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律和群眾預(yù)期的合理價(jià)格，真正讓患者享受到集采降價(jià)實(shí)惠。