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記者從日前召開的黑龍江省科學技術獎勵大會上獲悉，“急性心肌梗死預警診療技術構建及關鍵設備研發(fā)應用”項目獲黑龍江省科技進步一等獎。該項目由中華醫(yī)學會心血管病學分會副主任委員、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院心血管病醫(yī)院院長兼心內(nèi)科主任于波領銜。他帶領團隊歷經(jīng)6年構建心梗預警體系，并提出基于斑塊病理特征的心梗個體化治療策略。相關成果已在全國300余家醫(yī)院實現(xiàn)應用。

找到引發(fā)心梗的“高危分子”

冠心病被世界衛(wèi)生組織稱為“人類健康第一殺手”，心梗是其最為兇險的致死類型。于波介紹，隱藏在血管壁上的高危斑塊往往是引發(fā)心梗的“罪魁禍首”。

為了揭開這些高危斑塊的“面紗”，于波帶領研究團隊建立了涵蓋12043例患者的多中心、大樣本、前瞻性急性心肌梗死的人群隊列，并在此基礎上建立了標準化生物樣本庫。

隨著樣本數(shù)據(jù)分析逐漸深入，高危斑塊的典型狀態(tài)也越來越清晰。于波表示，那些最薄纖維帽厚度小于66.7微米、最大脂質(zhì)角度大于225.7度、最小管腔面積小于3.5平方毫米的斑塊，正是引發(fā)心梗的“高危分子”——隨時可能破裂并引發(fā)心梗。

為了更準確地識別高危斑塊，研究團隊引入了光學相干斷層掃描成像技術（OCT）。該技術能使成像儀器清晰顯示血管內(nèi)部的結構和病變情況，使醫(yī)生直觀地看到斑塊的形態(tài)和大小等，從而制定更加精準的治療方案。

支架植入是心梗的重要治療手段。不過，研究團隊認為支架植入并非是“萬能鑰匙”。經(jīng)研究證明，對于輕中度狹窄的斑塊侵蝕患者和部分非復雜病理特征的斑塊破裂患者，采取藥物保守治療既安全有效，又可避免支架移植的并發(fā)癥風險，減輕患者的經(jīng)濟負擔和心理壓力。

打造能看清冠脈腔的國產(chǎn)設備

“在該項目中我們研發(fā)了一款設備，將光學和聲學成像技術融合，通過一根導管、一次成像，就能全面獲取血管全貌、結構和病變性質(zhì)信息，幫助醫(yī)生看清冠脈。”研究團隊成員、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科病房副主任代建南日前向記者介紹。

該設備是研究團隊在OCT的基礎上，自主研發(fā)的國產(chǎn)高速光聲雙模同步冠脈腔內(nèi)成像設備（IVUS-OCT），其成功研發(fā)打破了國外壟斷。“該設備的成像能力及分辨率等關鍵技術參數(shù)優(yōu)于國際單模及雙模成像產(chǎn)品。”代建南表示。

目前，該設備已覆蓋全國30個省（區(qū)、市），在鈣化病變、分叉病變、彌漫病變等復雜冠狀動脈病變患者，以及急性心肌梗死、慢性腎功不全等高危患者中應用，潛在受益患者超百萬。

未來，研究團隊將把人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算和5G等新技術應用于心梗救治?！拔覀冋跇嫿ㄖ腔廴夅t(yī)聯(lián)體醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)架構，以最終實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享、整合和智能分析?！贝媳硎荆@意味著無論患者身處何地，都能享受到高質(zhì)量醫(yī)療服務。同時，通過大數(shù)據(jù)分析，醫(yī)生可以更加精準地預測患者的病情變化，為患者制定個性化治療方案。