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　　“感謝從北京不遠(yuǎn)萬(wàn)里來(lái)到西藏的好‘門巴’！”

　　“門巴”，藏語(yǔ)，意為醫(yī)生。提起一批批來(lái)自北京的援藏醫(yī)療隊(duì)伍，藏族同胞交口稱贊。

　　過(guò)去，西藏自治區(qū)一些重癥患者，求醫(yī)問(wèn)藥不得不踏上轉(zhuǎn)院到外地的“征途”。2015年8月開始，中央組織部、國(guó)家衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門，共同組織實(shí)施醫(yī)療人才“組團(tuán)式”幫扶，把精湛的醫(yī)療技術(shù)和先進(jìn)設(shè)備帶到西藏等地。在這場(chǎng)跨越十年的幫扶接力中，京藏兩地不以山海為遠(yuǎn)，緊緊相連。援藏醫(yī)生與患者、帶教專家與徒弟結(jié)下深厚情誼，雪域高原涌現(xiàn)出越來(lái)越多好“門巴”，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平也得到很大提升。北京大學(xué)人民醫(yī)院連續(xù)多年對(duì)口幫扶的西藏自治區(qū)人民醫(yī)院，就是這樣一所從醫(yī)資薄弱到“杏林春滿”，在醫(yī)術(shù)上打了一場(chǎng)“翻身仗”的醫(yī)院。

　　醫(yī)患同心 好“門巴”獲當(dāng)?shù)匕傩照J(rèn)可

　　在西藏自治區(qū)人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科，穿著藏袍的72歲老人旺杰（化名）正在等待復(fù)診。見(jiàn)到醫(yī)生時(shí)，他顫巍巍豎起了大拇指，用不算流利的漢語(yǔ)笑著說(shuō)：“這段時(shí)間好多了，謝謝梁醫(yī)生！”

　　旺杰口中的梁醫(yī)生，是北京大學(xué)人民醫(yī)院第十批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療專家梁耀先，現(xiàn)任西藏自治區(qū)人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任。旺杰初次上門求診時(shí)，梁耀先剛到拉薩，還沒(méi)從缺氧的不適中緩過(guò)勁兒來(lái)，就馬上投入診療。

　　由于旺杰患有多年慢性腎臟病，且伴有多種合并癥和并發(fā)癥，治療難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，一度出現(xiàn)病情惡化，無(wú)法下地活動(dòng)等情形。梁耀先迎難而上，協(xié)調(diào)多學(xué)科討論研究，最終制定了詳細(xì)的治療方案。面對(duì)患者及家屬承受的巨大身心壓力，梁耀先總是專注傾聽、給予安慰，并耐心指導(dǎo)生活起居等方面的注意事項(xiàng)。“梁醫(yī)生一直認(rèn)真負(fù)責(zé)。但凡我爸爸身體有點(diǎn)不適，我都會(huì)第一時(shí)間聯(lián)系梁醫(yī)生，他無(wú)論多忙都回復(fù)我們的信息，他的敬業(yè)和熱心讓我們?nèi)曳浅８袆?dòng)?！蓖艿拇笈畠焊屑さ卣f(shuō)。

　　旺杰的病情需要長(zhǎng)期規(guī)范管理，頻繁地復(fù)診、配藥成了生活的一部分，而梁耀先也成為他康復(fù)路上最重要的伙伴。今年春節(jié)期間，梁耀先返京休假，再次見(jiàn)面時(shí)，旺杰緊緊握住他的手，眼中滿是欣喜?！拔沂窒肽畋本┑摹T巴’！”旺杰動(dòng)情地講述著，自己天天上網(wǎng)查看醫(yī)院的出診信息，心里一直擔(dān)心梁醫(yī)生不再回來(lái)。

　　梁耀先叮囑旺杰疾病管理注意事項(xiàng)。（王穎 攝）

　　“時(shí)間久了，我和他似乎形成了一種無(wú)言的默契——他堅(jiān)韌不拔，我絕不放棄；他無(wú)條件信任，我全力以赴?！绷阂仍谧约旱脑毓P記中寫道，這段跨越時(shí)空距離的情誼，如同潺潺流水，溫暖而綿長(zhǎng)。而這份一心只為守護(hù)生命的執(zhí)著與堅(jiān)持，也成為援藏路上醫(yī)患攜手共進(jìn)、守望相助的真實(shí)寫照。

　　師徒結(jié)對(duì) 打造一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)

　　幫扶要“輸血”，更要“造血”。做好“傳幫帶”，為當(dāng)?shù)卮蛟煲恢Р蛔叩母咚结t(yī)療隊(duì)，是醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏的主要目標(biāo)之一。

　　說(shuō)起徒弟李芳的進(jìn)步，北京大學(xué)人民醫(yī)院第十批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)張果滿是欣慰。此前，張果所支援的西藏自治區(qū)人民醫(yī)院婦科由于成立時(shí)間短，婦科惡性腫瘤等疑難危重癥診療技術(shù)短板明顯。為此，她從婦科腫瘤標(biāo)準(zhǔn)化診療、婦科腫瘤手術(shù)開展、“師帶徒”人才培養(yǎng)及科研技術(shù)創(chuàng)新等方面重點(diǎn)發(fā)力。每周五上午，她都會(huì)組織李芳等科室醫(yī)護(hù)人員開展婦科腫瘤規(guī)范化培訓(xùn)，圍繞卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科惡性腫瘤的規(guī)范化診療路徑、創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用及社會(huì)心理支持等議題展開探討，并邀請(qǐng)北京大學(xué)人民醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行線上指導(dǎo)。

　　張果（左一）分享援藏工作成效。（劉磊 攝）

　　“培訓(xùn)取得了可喜成效?！睋?jù)張果介紹，截至目前，團(tuán)隊(duì)已完成婦科惡性腫瘤手術(shù)50余例，其中腹腔鏡手術(shù)占比超60%，并發(fā)癥發(fā)生率下降近30%。團(tuán)隊(duì)還成功實(shí)施西藏地區(qū)首例腹腔鏡卵巢癌全面分期手術(shù)（腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除達(dá)腎靜脈水平）、西藏自治區(qū)人民醫(yī)院首例外陰癌根治術(shù)，開展腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)、子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)等微創(chuàng)術(shù)式，將開腹子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌手術(shù)時(shí)長(zhǎng)縮短至標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。針對(duì)當(dāng)?shù)鼗颊咭缽男圆畹膯?wèn)題，團(tuán)隊(duì)建立西藏首個(gè)婦科腫瘤數(shù)據(jù)庫(kù)，納入300余個(gè)病例進(jìn)行定期隨訪，使患者復(fù)診率提升至75%。

　　“健康所系，生命相托?！弊鳛槲鞑刈灾螀^(qū)人民醫(yī)院的婦科主任，張果還致力于推動(dòng)科室醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。例如，運(yùn)用信息技術(shù)手段，為患者提供覆蓋診前、診中、診后的全流程服務(wù)；嚴(yán)格把控科室醫(yī)療質(zhì)量安全關(guān)，完善定期質(zhì)控考評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正診療過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。

　　手把手指導(dǎo)，面對(duì)面教授，傳遞的是醫(yī)術(shù)，更是“種子”和希望。西藏自治區(qū)人民醫(yī)院婦科的優(yōu)化升級(jí)，只是醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作的一個(gè)縮影。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京大學(xué)人民醫(yī)院先后派出十批22個(gè)學(xué)科68名專家赴西藏進(jìn)行對(duì)口幫扶，通過(guò)“首席專家制”和“以院包科”機(jī)制，幫助受援醫(yī)院培養(yǎng)了56名骨干醫(yī)師，其中12人獲省級(jí)學(xué)科帶頭人稱號(hào)；建立“智慧醫(yī)院指揮中心”，整合急診、重癥等科室數(shù)據(jù)，患者平均候診時(shí)間縮短至25分鐘，遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)完成150例危重癥患者的多學(xué)科協(xié)同救治；創(chuàng)立“雙導(dǎo)師制”，在西藏開設(shè)“高原醫(yī)學(xué)研究生班”，血液科通過(guò)“午間道”“晚間道”線上課程，與在京專家共享最新診療方案，惡性血液病患者轉(zhuǎn)診率下降85%。

　　十年情緣 “人民人”援藏故事未完待續(xù)

　　西藏地廣人稀，基層醫(yī)療能力薄弱，傳統(tǒng)短期支援難以促成體系化提升?！敖M團(tuán)式”幫扶是破解西藏醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性難題的關(guān)鍵抓手，到今年已經(jīng)開展整整十年。

　　“我們這里海拔高，自然條件艱苦，很多援藏專家剛開始查房時(shí)從病房一頭走到另一頭就要歇好幾次，大口喘氣以盡量保持聲音平穩(wěn)?！蔽鞑刈灾螀^(qū)人民醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)吳東說(shuō)，為了讓援藏專家“留得住、干得好”，醫(yī)院設(shè)立專項(xiàng)辦公室，配備彌散氧氣的公寓，為專家生活各方面提供保障支持。在工作開展過(guò)程中，也給予援藏專家充分信任。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院的援藏專家也沒(méi)有辜負(fù)這份信任，用心、用情、用力，在當(dāng)?shù)亓粝铝艘粋€(gè)又一個(gè)“第一”：建立西藏第一個(gè)也是唯一一個(gè)血液?？撇》浚婚_展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查，打造西藏第一個(gè)早產(chǎn)兒眼底篩查體系；引進(jìn)西藏首臺(tái)高清熒光胸腔鏡，規(guī)范開展熒光胸腔鏡手術(shù)；完成西藏首例超聲定位纖維支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮氣管切開術(shù)、首例人工耳蝸植入手術(shù)、首例埋藏式心臟復(fù)律除顫器植入術(shù)……

　　“有人說(shuō)援藏是背井離鄉(xiāng)、風(fēng)塵仆仆。但對(duì)北大‘人民人’而言，正是這樣的經(jīng)歷，讓我們得以觸摸到祖國(guó)山河的壯美遼闊，感受到民族文化的多元包容，在缺氧不缺精神的淬煉中，踐行醫(yī)者仁心?！鼻皝?lái)西藏慰問(wèn)的北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)楊帆勉勵(lì)大家，一次援藏行，將留下一生援藏情。援藏有時(shí)限，但技術(shù)扎根了，隊(duì)伍留下了，這就是意義。

　　楊帆前往西藏自治區(qū)人民醫(yī)院慰問(wèn)援藏醫(yī)生。（劉磊 攝）

　　凡是過(guò)往，皆為序章。返程的汽車輾轉(zhuǎn)于深溝高壑、濤怒湍急間，楊帆已緊鑼密鼓盤算起下一階段的幫扶規(guī)劃?！耙皇侵腔刍?，要推廣AI輔助診斷系統(tǒng)，在衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署心電圖、CT影像的人工智能診斷終端，實(shí)現(xiàn)‘基層檢查—三甲診斷’模式全覆蓋。二是協(xié)同化，構(gòu)建自治區(qū)—縣—鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)聯(lián)體，通過(guò)‘流動(dòng)醫(yī)療車+5G會(huì)診’輻射牧區(qū)，使農(nóng)牧民就近就診率得到提升。此外，還可以與瑞士、尼泊爾等國(guó)家合作，共建高原創(chuàng)傷與慢病聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，攻關(guān)高原腦水腫預(yù)警、慢性缺氧性疾病防治等全球性課題……”

　　在海拔約3650米的拉薩市街頭，隨處可見(jiàn)“老西藏精神”的標(biāo)語(yǔ)——“特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗、特別能忍耐、特別能團(tuán)結(jié)、特別能奉獻(xiàn)”。而今，一批又一批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)奔赴雪域高原，不斷為“老西藏精神”注入新的時(shí)代內(nèi)涵。