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醫(yī)??ㄗ儭百徫锟ā保孙L當剎

毛振華

2025年12月20日09:24 來源:北京青年報222

點擊播報本文,約

牙刷叫“牙科用毛刷”,面膜是“醫(yī)用敷貼”,防曬口罩成“醫(yī)用隔離墊”……日常生活用品換一件馬甲,就堂而皇之進入藥店,成了用醫(yī)??ńY算的“醫(yī)療器械”?!搬t(yī)??ㄙ徫铩毙伦兎N,正在侵蝕醫(yī)保個人賬戶資金,威脅你我共同的“救命錢”。

醫(yī)?;鹗抢习傩盏摹翱床″X”,容不得任何人打歪主意。一些人千方百計鉆制度的空子,想方設法掏空醫(yī)保個人賬戶資金,損害的是每個人的切身利益。醫(yī)保個人賬戶資金是老百姓健康的“壓箱底”錢,不到治病救人的關鍵時刻,不能隨意取用??上н@筆“救命錢”總是被人盯上,頻頻伸來“黑手”。

過去,某些藥店除了售賣藥品,還出售鍋碗瓢盆、油鹽醬醋,活脫脫是個雜貨鋪。店員毫不掩飾地誘導消費者用醫(yī)保卡購買日雜用品,甚至還額外收取手續(xù)費。在規(guī)范治理壓力下,如此明目張膽套刷醫(yī)保卡的行為,近年來大為收斂,但是“醫(yī)??ㄙ徫铩庇诸l頻出現新的變種。一些不法分子給口罩、面膜、防曬衣、化妝品等日常生活用品,換換名字,改改包裝,穿上一件“醫(yī)用”的馬甲,就搖身一變成了具有“械字號”認證的“醫(yī)療器械”,擺上了藥店的貨架,開始蠶食醫(yī)保個人賬戶資金。

更為離譜的是,這些穿著“馬甲”的“醫(yī)療器械”,售價比市面上高出不少,往往幾元進貨的商品,在藥店能賣到數十元。據媒體報道,某公司精心包裝成“醫(yī)用隔離墊”的防曬口罩,進入全國2萬多家藥店,一年拿下9000萬元訂單。某公司將護膚產品申報為“第二類醫(yī)療器械”,與一些藥房“合作”,近千萬元的年銷售額中,有600萬元來自醫(yī)保個人賬戶。大量醫(yī)保資金就這樣被輕易套走,流入違規(guī)人員的腰包。

2021年,《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》發(fā)布。文件規(guī)定,醫(yī)保個人賬戶可以用于支付在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。

這樣的制度設計,本來是為了保障老百姓看病就醫(yī)的客觀需要,讓醫(yī)保資金更好發(fā)揮“?;尽钡淖饔谩5?,一些人動了歪心思,鉆了空子。個別企業(yè)將一些醫(yī)療附加值并不高、甚至沒有醫(yī)療作用的日常生活用品,包裝成“醫(yī)療器械”“醫(yī)用耗材”,然后和藥店勾結,把這些穿著“械字號”的日用品以高價送進藥店,并誘導消費者用醫(yī)??ńY算。就這樣,“醫(yī)保卡購物”花樣翻新,不斷生出新變種。本該守住自己醫(yī)??ǖ囊恍┏挚ㄈ藛T,輕信“薅羊毛攻略”,隨意刷醫(yī)??ㄙ徺I這些“醫(yī)療用品”,有意無意成為了套取醫(yī)保的“幫手”。

長期以來,一些人存在認識誤區(qū),以為醫(yī)??ㄋ⒌氖亲约旱腻X,想買什么就買什么?!秶鴦赵恨k公廳關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》明確指出,醫(yī)保個人賬戶不得用于“不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出”。這說明,醫(yī)??ú皇恰百徫锟ā?,不能想買什么就買什么,即使是那些穿著“醫(yī)療器械”馬甲的日用品,也不能用醫(yī)??ㄖЦ丁>让X不是“零花錢”,醫(yī)保資金絕不能成為少數人的“提款機”。

強化源頭治理,織密制度籠子。要進一步修訂完善《醫(yī)療器械分類目錄》,明晰醫(yī)療器械的邊界,不能讓日用品輕易混進醫(yī)療器械的行列;要進一步細化醫(yī)保目錄的支付項目,讓救命錢真正用在參保人的醫(yī)療方面。

重整個人賬戶邊界,讓醫(yī)保資金回歸本位。面對老百姓質疑的醫(yī)保資金“沉睡”問題,要積極探索調整醫(yī)保資金的使用范圍,探索推出日常體檢、疫苗接種、商業(yè)保險等適合醫(yī)保支付的更多場景,讓醫(yī)保資金真正用到百姓的身體健康保障上來。

大河有水小河滿。只有醫(yī)?;鸬某刈铀悖瑐€人的醫(yī)療保障才會更有依靠。每個參保人都要自覺抵制套保行為,為醫(yī)保資金的使用營造誠實守信、風清氣正的環(huán)境。

醫(yī)??ú荒軠S為“漏網卡”,“救命錢”更不能變成“傷心錢”。要進一步織密醫(yī)?;鸬摹鞍踩W”,讓醫(yī)?;鸬拿恳环皱X用在“刀刃”上,實實在在助力老百姓的健康。

(責編:羅知之、陳鍵)




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