68歲的徐大娘8個月前跳廣場舞下樓梯時，膝痛、腿發(fā)軟、右膝關節(jié)出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。她曾到幾家醫(yī)院就診，醫(yī)生認為沒有多大問題，而她的病情卻持續(xù)加重，病痛折磨下，她的體重下降了6公斤。

　　在南京集慶門醫(yī)院疼痛科，丁志賢主任發(fā)現(xiàn)她腰椎右側(cè)4、5椎旁壓痛明顯，腰大肌緊張，股四頭肌輕度萎縮，右膝關節(jié)腫大，最后將她診斷為腰源性膝關節(jié)痛。丁主任介紹，腰源性膝關節(jié)痛的主要病因是脊柱側(cè)彎，腰部肌肉失衡，腰椎分布的神經(jīng)、血管受到壓迫變形，導致股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)發(fā)生功能障礙，影響到其支配的肌肉肌力下降，繼發(fā)關節(jié)不穩(wěn)。關節(jié)不穩(wěn)，失去平衡，造成一側(cè)下肢承載力過大，膝、踝關節(jié)在超重狀態(tài)下進行活動，進一步造成軟骨磨損，關節(jié)腔、關節(jié)面變畸形。

　　丁主任介紹，門診中，面對膝關節(jié)疼痛、下肢發(fā)凉，腳部發(fā)麻的癥狀時，患者往往只盯著局部。其實只要腰椎曲度正常，肌力平衡，減輕膝關節(jié)負重，早期對膝關節(jié)疼痛進行治療，很快就能達到臨床治愈。（高玲玲）