受訪專家

　　北京善方醫(yī)院兒科門診主任 徐舒芃

　　畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)兒科系，擅長兒童常見病、多發(fā)病的診治，在兒童保健方面有著豐富的臨床經(jīng)驗。論文發(fā)表于《航空醫(yī)學(xué)雜志》

    剛出生的寶寶是全家人的心頭肉，常出現(xiàn)的黃疸，常常讓新爸爸媽媽們手足無措。出現(xiàn)哪些癥狀得馬上就醫(yī)?如何做能促進(jìn)退黃?為此，《生命時報》特約相關(guān)專家對奶爸奶媽們關(guān)心的問題進(jìn)行解答。

　　北京善方醫(yī)院兒科門診主任徐舒芃告訴《生命時報》記者，大致說來，黃疸可分為生理性黃疸與病理性黃疸。

　　一般認(rèn)為，在出生后的2~3天內(nèi)出現(xiàn)，而在7~10天內(nèi)消退的可認(rèn)為是生理性黃疸。

　　如果新生兒在24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，則可能是病理性的，這時一定要馬上就醫(yī)。

　　一般情況下，出現(xiàn)黃疸，家長要觀察寶寶的狀態(tài)，如精神好不好、大小便是否正常等。如果出現(xiàn)大便發(fā)灰發(fā)白，則可能是梗阻性黃疸應(yīng)馬上就醫(yī)治療。若除黃疸外，寶寶還出現(xiàn)疲累、少動、發(fā)熱，吃奶不好等癥狀，可能是合并了其他疾病，也要直接就醫(yī)，不可拖延。

　　徐舒芃表示，一般認(rèn)為，黃疸可根據(jù)其存在的部位來大致判斷嚴(yán)重程度，如果只有臉蛋、腦門上，且無其他不適癥狀，則一般較輕微，基本不需要特別處理。但可以多曬太陽，能輔助退黃。

　　照射時注意幾點：

　　第一，在陽光充足時隔著紗窗給寶寶照射，可以充分暴露身體皮膚，接受更多陽光照射，注意不要著涼;

　　第二，注意保護(hù)眼睛和會陰部;

　　第三，根據(jù)日照強(qiáng)度，一般5~10分鐘變換一次體位，如果陽光過強(qiáng)，時間應(yīng)酌減，不要讓皮膚曬到紅以免曬傷。

　　第四，若2周后黃疸仍不消退或增加應(yīng)迅速到醫(yī)院檢查，確診病因。并且照射常會讓寶寶覺得熱而出汗，對于回家休息的寶寶，家長也要注意遵醫(yī)囑給他補(bǔ)充水分。

　　醫(yī)生可通過經(jīng)皮測膽儀，對寶寶的黃疸水平進(jìn)行估測。一般膽紅素測定大于12毫克/分升時，可能需要遵醫(yī)囑進(jìn)行血檢等進(jìn)一步檢查。

　　家長還可遵醫(yī)囑，給膽紅素測定在12毫克~15毫克的寶寶服用茵梔黃口服液，來促進(jìn)膽紅素從腸道排出。但該藥可能引起腹瀉，家長要注意清洗臀部、涂些護(hù)臀霜。如果腹瀉等不良反應(yīng)過于劇烈，要及時送醫(yī)。

　　此外，如果黃疸發(fā)展到前胸、后背、胳膊、腿上，鞏膜，則可能是中度黃疸;程度最若黃疸發(fā)展到手心、腳心則可能為重度。

　　徐舒芃告訴記者，一般說來，對于重度黃疸(膽紅素測定在15毫克~20毫克)的寶寶，可通過藍(lán)光照射來治療。醫(yī)護(hù)人員會給寶寶帶上遮光眼罩和保護(hù)外陰部位，保證寶寶的最大安全。而極重度黃疸(膽紅素測定大于20毫克)的寶寶，則需要專業(yè)醫(yī)生及時的進(jìn)一步診治�！�