暑假期間，如果你看到身邊的小男孩像鴨子那樣走路，可別大驚小怪，很可能是小朋友剛剛做了包皮手術(shù)。每到這兩個(gè)月，醫(yī)院的兒童外科就會(huì)被家長(zhǎng)們包圍，大多都是帶孩子來割包皮的。

不過，也有不了解情況的家長(zhǎng)心存疑惑，我家孩子的包皮是不是太長(zhǎng)了，到底該不該切一下？盡管暑期是孩子做包皮手術(shù)的高峰，你也不該慌忙“隨大流”，先聽聽專家的建議，告訴你啥樣的包皮需要手術(shù)。

受訪專家

韓宇 北京善方醫(yī)院泌尿外科特約會(huì)診專家

副主任醫(yī)師，在301醫(yī)院泌尿外科工作多年，對(duì)外科的常見病、多發(fā)病有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。 擅長(zhǎng)泌尿外科疑難疾病診治，熟練進(jìn)行膀胱鏡、輸尿管鏡和腹腔鏡下的微創(chuàng)檢查和手術(shù)。對(duì)于泌尿系統(tǒng)臟器（腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、尿道）手術(shù)有豐富經(jīng)驗(yàn)和精湛技術(shù)，熟悉男科疾病的治療。近年以第一作者完成SCI收錄論著1篇，第一作者完成統(tǒng)計(jì)源期刊論著7篇。

北京善方醫(yī)院泌尿外科特約會(huì)診專家韓宇表示，孩子包皮發(fā)育不正常，需要手術(shù)者，通常分為兩種情況：

一是包莖，這種情況較迫切需要外科治療，孩子的包皮長(zhǎng)并且包皮口狹窄，從小龜頭不能完全顯露，甚至尿道口不能露出，這種情況若持續(xù)存在是應(yīng)當(dāng)限期手術(shù)的，3至6歲之后建議手術(shù)，因?yàn)?至6歲以內(nèi)孩子的包莖有可能隨著年齡增長(zhǎng)而自行消失，最遲建議30歲前完成手術(shù)（30歲后，包皮和龜頭可能會(huì)完全發(fā)生慢性炎癥粘連，已無(wú)法手術(shù)）。

如不手術(shù)，龜頭下的冠狀溝處極易藏污納垢，輕者引起炎癥和尿道狹窄，重者甚至?xí)�患�?strong>陰莖癌，嚴(yán)重影響健康。

這類患兒成年后，性生活也不易滿意，常出現(xiàn)早泄和其他不適的狀況。若是患者自身有了生殖器炎癥，還可能傳播給伴侶。

二是包皮過長(zhǎng)，這樣的孩子包皮雖長(zhǎng)，但可以很輕松翻起來露出龜頭，建議可做擇期手術(shù)，否則，不僅陰莖外形較差，也可能影響未來的性功能、性滿意度，在不方便清潔的環(huán)境下，形成健康隱患。

針對(duì)孩子的包莖或包皮過長(zhǎng)，解決方法是包皮環(huán)切術(shù)。

包皮環(huán)切術(shù)指的是將陰莖遠(yuǎn)端的多余包皮進(jìn)行切除，使龜頭可以完全外露，手術(shù)過程大約20~30分鐘，成年人采用局麻即可，小兒不易配合，多采取吸入式麻醉。一般不需要住院，手術(shù)危險(xiǎn)性較小。

手術(shù)常見注意事項(xiàng)如下：

1. 從手術(shù)前3天起，患者（或患兒由家長(zhǎng)協(xié)助）要每天徹底清潔生殖器，可以用溫水或1：5000呋喃西林溶液泡洗。

在清洗時(shí)要盡量將包皮翻起，清除包皮垢。但要注意，清洗完畢應(yīng)及時(shí)將包皮復(fù)位。

2. 急性炎癥的患者，需要先進(jìn)行消炎治療，炎癥消退后再手術(shù)。

3. 成年患者要消除緊張情緒。手術(shù)只是切除局部的皮膚，術(shù)后最初幾天切口必然有些不適，但不必?fù)?dān)心術(shù)后會(huì)對(duì)性功能有影響。

包皮切除不會(huì)影響正常的性功能。然而，若是背上思想包袱，精神壓力太大，則可能會(huì)引起相關(guān)的心理障礙。

包皮環(huán)切術(shù)后，建議患者休息一兩天，減少活動(dòng)，可臥床休息，這樣有利于陰莖的血液循環(huán)，避免傷口出現(xiàn)血腫或水腫。宜穿清潔干燥的寬松內(nèi)褲，減少不適。

7-10天左右，傷口完全愈合。成年患者要在術(shù)后3天盡量控制勃起，以免傷口水腫或血腫。▲（生命時(shí)報(bào)記者 靳玉玲）