（圖片來源：牟宇/新華網）

每每到戶外活動的增多的季節(jié)，受外傷的概率也逐漸增多，患者來就診時最困擾的問題之一就是“醫(yī)生，我會不會得破傷風�。俊北娝�周知，一旦感染破傷風，致死率在20%—40%，所以大家都很擔心這個問題。今天我就來和大家談一談如何防治破傷風，讓大家從此不再談“破”色變。

破傷風是由破傷風梭狀芽胞桿菌侵入人體傷口后，在厭氧環(huán)境下生長繁殖，產生嗜神經外毒素而引起全身肌肉強直性痙攣為特點的急性傳染病。所以在較淺表的外傷傷口處，它是無法存活的，只要清創(chuàng)徹底，自然就不需要再打破傷風針了。

而對于一些較深的傷口，則最好是在第一時間內到當地醫(yī)院用3%過氧化氫溶液（即雙氧水）徹底清洗傷口及清創(chuàng)，去除異物及壞死組織，消滅厭氧環(huán)境，然后盡快注射破傷風抗毒素(tetanus antitoxin，TAT)。一般破傷風抗毒素的有效注射時間是24小時內，不過越早注射效果越好，發(fā)生破傷風感染的幾率越低。那么超過24小時還需要注射嗎？答案是肯定的，不過這只是一種補救措施，只能中和新產生的毒素，對已與神經細胞結合的毒素無中和作用。

現在醫(yī)院里的破傷風抗毒素都需要皮試，皮試后半小時確認無過敏方可行肌肉注射。萬一破傷風過敏怎么辦，是不是無藥可救了？不要急，可以采取脫敏注射療法，通俗地說就是將一支破傷風抗毒素稀釋好多后分次逐量注射。但是對于一些皮試強陽性患者，最好不要行脫敏注射，雖然已經稀釋很多了，但是仍有患者會有嚴重的過敏反應。所以一定要及時來醫(yī)院清創(chuàng)，盡早消滅破傷風梭菌生存的厭氧環(huán)境，讓它滾蛋吧！那即便是遇到皮試強陽性這種悲催的情況，也可以放心地回家睡覺了。

不過也有患者仍然很擔心睡不著怎么辦？可以用人破傷風免疫球蛋白（TIG），這個是不需要皮試直接注射的。不過大部分醫(yī)院都沒有，得盡早到當地疾病控制中心或防疫站進行注射。

破傷風抗毒素的有效時限很短，一般只有一周。換句話說，再次受傷的時間和上次間隔超過一周以上的患者，又得再重新注射一次破傷風抗毒素了。不得不感慨一下：“傷不逢時�。　�

破傷風的潛伏期不定，一般是一天至數月，最早出現的癥狀是全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發(fā)緊、扯痛、反射亢進等。所以近期有外傷史并且上述病情的需高度懷疑破傷風感染，及時來院救治，可大大降低死亡的概率。

溫馨貼士：孕婦慎用破傷風抗毒素，可能會對胎兒有較大的影響，所以準媽媽們要盡情享受“十個月的女皇”生活，凡事要盡量小心，減少不必要的麻煩，開開心心地生一個健康聰明的小寶寶。（居宇峰）

本文由上海市科普作家協會醫(yī)療健康專委會主任委員王韜進行科學性把關。

“大醫(yī)小護”供稿