獨特的中醫(yī)腫瘤康復(fù)團隊,身心一起來調(diào)理
腫瘤患者找到合適的醫(yī)生就能治病,但康復(fù)問題卻無處問詢。
“比如如何緩解情緒、如何運動、怎么吃更健康、怎樣回歸社會,這些患者關(guān)心的問題很難通過門診時間完全解決”,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會腫瘤康復(fù)專業(yè)委員會秘書長董倩說,“通過網(wǎng)絡(luò)信息或病人的口口相傳,一些信息往往不太可靠,這個任務(wù)應(yīng)該是由醫(yī)務(wù)人員來承擔!”
針對這個問題,林洪生提出了一個“四調(diào)一管理”的解決辦法:即藥物的調(diào)養(yǎng)、飲食的調(diào)配、體能的調(diào)整、心理的調(diào)和、癥狀的管理,一支由中醫(yī)師、針灸師、心理師、營養(yǎng)師、運動康復(fù)師組成的腫瘤康復(fù)團隊建立起來了!
“主要是通過培訓(xùn)班形式,對腫瘤患者進行整體康復(fù)教育”,董倩醫(yī)生說,“一般來說西醫(yī)的康復(fù)學(xué)著重于機體功能的恢復(fù),如針對乳腺癌術(shù)后的水腫問題、肺癌術(shù)后的肺功能康復(fù)等,而中醫(yī)腫瘤康復(fù)更強調(diào)對患者的整體管理,包括心理輔導(dǎo)、飲食調(diào)理、體能鍛煉、中藥滋補等方面!
比如,很多腫瘤患者在手術(shù)或化療后會出現(xiàn)水腫、手腳麻木、失眠等癥狀,“我們會根據(jù)患者的癥狀,采用通絡(luò)、活血、利水、安神等藥物,通過中藥熏治等方法緩解癥狀”,董倩說,這些中醫(yī)藥治療方法簡便易掌握,但也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,對腫瘤患者合并高血壓病、糖尿病、周圍血管病等疾病的患者,泡浴時間和溫度都要做相應(yīng)調(diào)整。
“有位患者曾對我說,我自己能坐起來吃飯三個月了,但為什么每次都吃不完而且很辛苦呢”,愛樂思-康復(fù)首席行政官兼首席康復(fù)醫(yī)師李瑞炎教授說,“這是因為他的肺功能不夠!一般來說,腫瘤患者往往會受到格外的關(guān)心,有的甚至躺在床上,兩三個月不動。但三個月不動后,心肺功能就可能喪失殆盡了,腫瘤康復(fù)團隊則會建議腫瘤患者參與運動!
“目前一些前瞻性研究和觀察性研究表明,對于多種癌癥患者群體,包括乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌等在確診后進行運動可以降低癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險,改善總體死亡率”,董倩說,“走出房間,多參加室外活動,也有助于讓他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心!”
癌癥患者身體上的痛,可以通過各種藥物和醫(yī)療技術(shù)來緩解,而心理上的痛,卻往往被醫(yī)生和家人所忽視。
“有次我跟一個患有淋巴瘤的小伙子說,診室旁邊有康復(fù)醫(yī)師做免費輔導(dǎo),你如果覺得要做心理咨詢可以去。男孩子對我笑了笑說,根本不用做,我情況挺好的,但出了門診他便進了心理輔導(dǎo)間,關(guān)上門就哇哇大哭”,林洪生說,“腫瘤患者往往想把好的一面留給妻子、留給孩子、留給老人,自己卻承受了很大的壓力,結(jié)果造成了嚴重的心理問題!”
“康復(fù)訓(xùn)練中有一項讓患者調(diào)節(jié)情緒的方法,就是畫畫”,董倩說,“患者可以隨心所欲地在白紙上畫,鮮花、大海等,隨著時間的延長,圖畫中描述的內(nèi)容和運用的色彩越來越多,從一個側(cè)面反映出心理狀況的改善”。董倩醫(yī)生帶領(lǐng)的康復(fù)團隊通過對50余例腫瘤患者的綜合康復(fù)治療進行評估后發(fā)現(xiàn),患者輕度疼痛的緩解率為78.24%,改善中醫(yī)癥狀有效率88.89%,心理狀態(tài)、體能和生存質(zhì)量都得到了明顯改善。
董倩說,對癌癥患者來說,盡管手術(shù)和藥物等治療很重要,但長期康復(fù)的意義遠超過階段性治療,但遺憾的是,絕大多數(shù)患者和家屬、甚至一些醫(yī)生都沒有意識到康復(fù)治療的重要性。
“30多年前國家就有了現(xiàn)代康復(fù)的建制,到2015年全國就建有兩萬多社區(qū)康復(fù)站,有些康復(fù)醫(yī)院/部門甚至有一兩千萬元的康復(fù)設(shè)備,但如果大家去看,很多社區(qū)康復(fù)點都是沒人的”,李瑞炎說。
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