受訪專家/廣東省人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 陳永新

“我知道聲音都在我身邊，我很努力聽，不過就是聽不見。媽媽，我怕……”近日，因用藥不當(dāng)致聾女孩無聲述說的央視公益片引爆朋友圈，引發(fā)眾多對(duì)于兒童用藥的關(guān)注。其實(shí)兒童用藥不當(dāng)不只會(huì)致聾，還有可能引發(fā)肝腎功能損害、牙齒發(fā)育不良等問題。廣東省人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師陳永新表示，兒童成人用藥特點(diǎn)大不同，家長們一定要警惕用藥不當(dāng)誤傷孩子。這些不同具體體現(xiàn)在以下兩方面。

Part1 有些藥物大人用過都說好 但小孩不適用

陳永新說：“小兒用藥和成人有很大區(qū)別，特別對(duì)于6歲以下學(xué)齡前兒童更應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分�！庇行┧幬锍扇朔�用后有很好的療效，但小孩并不適用，家長們面對(duì)生病的孩子請(qǐng)千萬不能病急亂用藥，兒童不是成人的縮小版，兒童要用兒童藥。否則有可能產(chǎn)生眾多不良影響，甚至嚴(yán)重?fù)p害身體的健康。

氨基糖甙類藥物（包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等） 8歲以下兒童不適用，有可能致聾。陳永新表示，如果不同兒童服用一樣劑量，因?yàn)閭�(gè)人基因的敏感性，有些小孩并無太大問題，但是攜帶致聾基因的小孩可能只吃一次就會(huì)致聾，但因?yàn)閮和療o法及時(shí)進(jìn)行語言表達(dá)，家長難以發(fā)現(xiàn)。為了避免這種風(fēng)險(xiǎn)，所以此類藥物都不要用。因?yàn)橐蛩幹旅@很多情況下造成的創(chuàng)傷是不可逆的，并且一般會(huì)滯后發(fā)現(xiàn)，很難追查溯源，比如小嬰兒因藥而致聽力不正常，父母不細(xì)心觀察就很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)。陳永新提醒家長在給孩子用藥前需要謹(jǐn)慎看清藥物成分。此外，如果長時(shí)間、大劑量服用此類藥物還有可能造成慢性肝腎功能損害。

奎諾酮類抗生素 這類藥成人用后效果好，但是若兒童長期服用此類抗生素可能會(huì)影響軟骨骨骼的發(fā)育。

四環(huán)素類抗生素 成人已經(jīng)發(fā)育成熟，影響不大，但兒童牙齒還未發(fā)育完全，有可能導(dǎo)致牙外觀變色不平所致的畸形，以典型的四環(huán)素牙最為常見。

Part2 兒童成人都可用 但用藥劑量不一

有些藥物雖然兒童、成人都可使用，但是用藥劑量不同。陳永新提醒家長們切不可為了追求快速痊愈而自行增加劑量，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑或者按照藥物說明書進(jìn)行服藥。這類常見兒童、成人都可使用的藥物主要有——

常見抗生素（如頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類等） 具體每種藥都有其合理劑量，家長要明確兒童應(yīng)用劑量才用藥。陳永新表示，如果超過合理劑量，有可能造成孩子肝腎功能損害。雖然用藥不當(dāng)導(dǎo)致的肝腎功能損害是慢性的，會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)一些癥狀，比如肝功能不好者會(huì)膚黃、眼睛發(fā)黃、食欲不振等，肝功能檢查異常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（指數(shù)升高是肝臟功能出現(xiàn)問題的一個(gè)重要指標(biāo)）和膽紅素（肝功能的重要指標(biāo)）出現(xiàn)異常；腎功能不好者會(huì)出現(xiàn)浮腫、尿量少等情況。另外，超大劑量使用也會(huì)造成急性肝腎功能損害。

化療藥 例如免疫抑制劑，在治療特定疾病如腫瘤或自身免疫疾病等時(shí)一定會(huì)用到，也要嚴(yán)格按照劑量或者計(jì)算體表面積服藥，否則可能會(huì)對(duì)血液系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)有損傷。

Tips

1家長在自行購藥過程中，要清楚哪些藥物兒童適用，最好購買一些孩子用過的常用藥，不要用偏方；購買前要看清楚說明書，明確兒童服用劑量和不良反應(yīng)等；嚴(yán)格按照劑量服用，如果服用兩三天后癥狀仍不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)停止服藥并上醫(yī)院就診；

2盡量不帶孩子去不正規(guī)的小診所就診，正規(guī)醫(yī)院一般用藥有具體成分和相應(yīng)劑量的要求，家長可以比較放心；

3兒童要慎用中成藥和所謂的秘制中藥，特別是具體成分不清楚和沒有寫明小兒劑量的中成藥。（記者 陳映平 實(shí)習(xí)生 梁潔雯 通訊員 張丹娜）

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