用“傷敵一千自損八百”來形容一場神經(jīng)介入手術(shù)恐怕再合適不過。蔣泳說，神經(jīng)介入手術(shù)容不得絲毫閃失，一個(gè)復(fù)雜的手術(shù)準(zhǔn)備周期甚至要數(shù)月。而更讓蔣泳焦慮的卻是，怎么樣讓自己的患者既看得起病、又治得好病。

天天與X射線“親密接觸”

蔣泳一個(gè)月20多臺(tái)手術(shù)，平均一臺(tái)手術(shù)4-5個(gè)小時(shí)，相當(dāng)于一個(gè)月就拍了1000多張X光片，就算鉛衣穿得再嚴(yán)實(shí)，也無法避免與X射線的“親密接觸”。

蔣泳的手術(shù)裝備比一個(gè)古代士兵還復(fù)雜。鉛衣、鉛口罩、鉛內(nèi)褲、特制圍巾……這些裝備加起來就有10多斤重。然而就算穿得再多，由于X射線穿透力極強(qiáng)且易折射，總也避免不了傷害，雖然才45歲，蔣泳卻有著和年齡不相符的一頭花白之發(fā)。

介入手術(shù)中，蔣泳需要依靠血管造影機(jī)球管來了解血管的方位，雖然每次手術(shù)都戴上特制的防護(hù)眼鏡，然而X射線在照亮病灶的同時(shí)也灼傷著蔣泳的眼角膜。蔣泳笑說，從事介入手術(shù)13年，自己的視力已經(jīng)從剛開始的近視轉(zhuǎn)向深度老花了。

有一次，為救治一個(gè)患有腦血管病的7歲孩子，蔣泳在手術(shù)臺(tái)前一站就是10個(gè)小時(shí)。由于彎腰時(shí)間太久，他的腰疾復(fù)發(fā)，等完成手術(shù)時(shí)，他已經(jīng)汗流浹背，臉色慘白，腰痛得更是直不起來。

不忍病人賣牛賣房

選擇“樸實(shí)”手術(shù)

兩種手術(shù)方案，一種醫(yī)生和病患共同承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)較低，另一種共同承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)后差異僅在于能不能多保住一根血管。在一般人都會(huì)選擇風(fēng)險(xiǎn)低的，但這種選擇也意味著患者需要承擔(dān)更高的經(jīng)濟(jì)壓力。

蔣泳覺得，如果一臺(tái)手術(shù)換來的是患者康復(fù)后難以承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，他寧愿退而求其次。記得有一位新洲農(nóng)村的患者，由于動(dòng)脈瘤較大，使用進(jìn)口的腹膜支架手術(shù)最為安全，但是僅僅一個(gè)支架就要花費(fèi)十余萬。這意味著患者就得賣牛、賣房。蔣泳動(dòng)了惻隱之心：“如果一場手術(shù)就讓病人家庭經(jīng)濟(jì)崩潰，那是巨大的殘忍。”于是，他與患者溝通后，決定用便宜很多卻風(fēng)險(xiǎn)較高的傳統(tǒng)手術(shù)方式。這種方式光準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)就要一個(gè)多月。功夫不負(fù)有心人，手術(shù)最終順利完成，患者恢復(fù)良好。

蔣泳的同事說，其實(shí)蔣主任還偷偷給患者資助了500元，還特意囑咐護(hù)士長不要告訴病人。

【記者印象】

蔣泳特別喜歡讀書，《明朝那些事兒》和《菊與刀》是蔣泳新近讀完的書。戴著眼鏡、身材清瘦的他看上去更像一位老師，而在他眼中醫(yī)患關(guān)系也恰如師生關(guān)系一般。

“醫(yī)師也是老師�！笔Y泳說，在量身定制治療方案時(shí)，醫(yī)生就應(yīng)該傳授一些醫(yī)學(xué)知識(shí)給病人，讓他們了解疾病、認(rèn)識(shí)疾病，這樣才能和醫(yī)生站在一個(gè)戰(zhàn)壕共同對抗疾病。（記者 李揚(yáng)）