國家心血管病中心等機(jī)構(gòu)近日在京發(fā)布《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》。新版《指南》提出，應(yīng)依據(jù)個體動脈粥樣硬化性心血管�。ˋSCVD）的發(fā)病危險，決定干預(yù)策略。由于低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高是導(dǎo)致ASCVD發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵因素，因此將降低LDL-C作為首要干預(yù)靶點(diǎn)。凡診斷為ASCVD的患者直接列為極高危人群，其LDL-C目標(biāo)值為小于1.8毫摩爾每升，與2007年版相比調(diào)低了10%。

據(jù)介紹，上一版《中國成人血脂異常防治指南》在2007年發(fā)布。2013年，在國家衛(wèi)生計(jì)生委疾病預(yù)防控制局支持下，由國家心血管病中心、中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會、中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會、中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會以及中華醫(yī)學(xué)會檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會組成血脂指南修訂聯(lián)合委員會，著手進(jìn)行指南修訂。

中國工程院院士、國家心血管病中心高潤霖教授介紹，近30年來，國人血脂異�；疾÷拭黠@增加，成人血脂異�？傮w患病率高達(dá)40.4%，測算人數(shù)達(dá)到4.3億人。人群血清膽固醇水平的升高將導(dǎo)致2010年~2030年我國心血管病事件增加920萬人左右。雖然一些國外指南基于證據(jù)不足等原因，取消了調(diào)脂目標(biāo)值的設(shè)定，但考慮到我國患者依從性，新版《指南》保留了降脂靶點(diǎn)。

新版《指南》建議，對于年齡小于55歲，且10年ASCVD發(fā)病危險為中危的人群，應(yīng)關(guān)注心血管病余生風(fēng)險，根據(jù)危險程度，決定是否啟動藥物調(diào)脂治療。

新版《指南》提出，國人起始治療宜應(yīng)用中等強(qiáng)度他汀。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院心內(nèi)科陸國平教授介紹，國外指南均推薦起始治療應(yīng)用高等強(qiáng)度他汀，但考慮到我國缺少相關(guān)研究，且存在種族差異，因此新版《指南》強(qiáng)調(diào)，應(yīng)根據(jù)個體調(diào)脂療效和耐受情況，適當(dāng)調(diào)整劑量。（記者王 丹 鄭穎璠）