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專家簡介：

周慶濤，北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師

擅長：呼吸系統(tǒng)感染、慢阻肺、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病以及內(nèi)科危重癥

出診時(shí)間：每周二下午

關(guān)鍵詞：PM2.5 易感人群 口罩、空氣凈化器 肺癌

咳嗽、哮喘 扁桃體發(fā)炎 慢性咽炎 冷知識(shí)

◆PM2.5對(duì)呼吸系統(tǒng)、心血管、泌尿生殖和皮膚均有害

問：什么是PM2.5？霧霾對(duì)人體造成哪些危害？

周慶濤：現(xiàn)在霧霾是一個(gè)熱詞，大家經(jīng)常會(huì)提到霧霾，霧霾是霧和霾的一個(gè)組合詞，霧是近地面大氣中水汽凝結(jié)的產(chǎn)物，也就是大量懸浮在近地面的微小的水滴和冰晶形成了一個(gè)氣溶膠系統(tǒng)；而霾的產(chǎn)生往往需要靜穩(wěn)天氣，也就是在穩(wěn)定大氣中許多細(xì)小的干性的顆粒物所產(chǎn)生的一個(gè)空氣普遍渾濁現(xiàn)象。它的水平能見度往往會(huì)小于10公里。霧霾的核心物質(zhì)是大氣中的污染顆粒。霧和霾的定義是不一樣的，我們在界定它們的時(shí)候主要是看相對(duì)濕度，如果相對(duì)濕度在95%以上，低可見度的現(xiàn)象我們叫做霧，如果相對(duì)濕度是小于80%的，我們稱之為是霾。但是，雖然說它們的定義是不一樣的，但是，在我們實(shí)際觀測和科研當(dāng)中，有時(shí)候區(qū)分起來是非常困難的。所以，我們統(tǒng)稱為霧霾天氣。

霧霾天氣的時(shí)候，空氣當(dāng)中的污染物是顯著增高，空氣污染嚴(yán)重。其中最主要的污染物是可吸入顆粒物和氣態(tài)的污染物。可吸入顆粒物當(dāng)中最主要的組成成份就是PM2.5。什么是PM2.5？這個(gè)其實(shí)是一個(gè)縮寫，PM的英文全稱叫particulate matter，意思是顆粒物。2.5指的是它的粒徑，也就是顆粒的直徑小于等于2.5微米，也就是PM2.5指的是粒徑小于等于2.5的細(xì)小顆粒。PM2.5本身的成份是很多的，非常復(fù)雜，包括有硫酸鹽、硝酸鹽、碳、有機(jī)碳、金屬離子等等。此外，PM2.5本身是一種載體，可以吸附空氣中的化學(xué)物質(zhì)、有害氣體，甚至病原微生物，像病毒或者細(xì)菌。所以，對(duì)人體造成危害的時(shí)候，PM2.5不光是它的顆粒本身造成的危害，還包括它吸附的這些有害物質(zhì)，都會(huì)對(duì)人體造成危害。

問：PM10，PM10和PM2.5對(duì)于人體的危害有哪些不同呢？

周慶濤：可吸入顆粒物的粒徑一般小于等于10個(gè)微米，所以我們也稱之為PM10，為什么監(jiān)測PM10，就是因?yàn)镻M10是可以進(jìn)入氣道的，對(duì)人體造成危害危害。它的顆粒，粒徑越小，進(jìn)入呼吸系統(tǒng)的位置越深，造成的危害也就越大。PM2.5的粒徑小于等于2.5微米，和PM10相比它更加微小，更加細(xì)小。進(jìn)入呼吸系統(tǒng)的位置就更深。PM10到不了肺泡，但是PM2.5可以深達(dá)肺泡，并且可以沉積進(jìn)入血液循環(huán)，造成的不單單是呼吸系統(tǒng)的損傷，還包括全身多個(gè)系統(tǒng)的損傷。所以，它的危害也是最大的。

問：如果暴露在霧霾天氣里，會(huì)對(duì)我們的身體產(chǎn)生哪些具體的危害？

周慶濤：霧霾天氣的時(shí)候，大氣當(dāng)中的PM2.5濃度會(huì)顯著升高，隨著暴露水平的增加，對(duì)健康的損害效應(yīng)也會(huì)越來越明顯。呼吸系統(tǒng)是直接的受害者，PM2.5主要通過兩個(gè)機(jī)制來損害呼吸系統(tǒng)，一個(gè)是炎癥和氧化應(yīng)激，第二個(gè)是直接的堵塞作用。霧霾短期暴露之后會(huì)引起肺功能下降，呼吸道癥狀的增加，我們在臨床上發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的門診量、住院率都會(huì)增加。另外，呼吸系統(tǒng)感染的患者，也會(huì)有明顯的增加。霧霾長期暴露，是一個(gè)致癌的危險(xiǎn)因素，同時(shí)，它和一些慢性氣道炎癥性疾病的發(fā)生和發(fā)展都有一定的相關(guān)性。除了呼吸系統(tǒng)以外，霧霾對(duì)于心血管系統(tǒng)，包括泌尿生殖系統(tǒng)和內(nèi)分泌，甚至皮膚，都會(huì)有一些損害。另外，霧霾的時(shí)候，日照也會(huì)減少，紫外線輻射強(qiáng)度會(huì)減弱，會(huì)影響人體維生素D的合成和鈣的吸收。這樣就會(huì)對(duì)一些青少年、兒童的生長發(fā)育造成不良影響。還有，霧霾天氣的時(shí)候，人們普遍心情都不會(huì)好，這樣就會(huì)誘發(fā)一些生理和心理疾病的發(fā)生。

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