審批手續(xù)互相“打架”、醫(yī)生非“自由人”、基本醫(yī)保難覆蓋……目前，社會辦醫(yī)往往遭遇各種政策“玻璃門”。近日，國務院辦公廳印發(fā)《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》，此舉能否緩解百姓“看病難”“看病貴”？

　　焦點一：簡化審批手續(xù)是否意味著降低辦醫(yī)門檻？

　　國辦印發(fā)的意見要求，簡化優(yōu)化審批服務，積極推進一站受理、窗口服務、并聯審批，推廣網上審批。

　　國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員趙琨說，簡化優(yōu)化審批服務并不是降低社會辦醫(yī)標準和門檻，而是要通過簡化審批流程，提高審批效率，來營造公平競爭環(huán)境，支持和促進社會辦醫(yī)發(fā)展。

　　據中國非公醫(yī)療機構副會長兼秘書長郝德明介紹，截至2016年底，我國非公立醫(yī)院16004家，占整個醫(yī)療機構總數的55%，診療人次占比12.3%。與公立醫(yī)療機構相比，非公醫(yī)療機構服務總量不足公立醫(yī)療機構的五分之一，三級醫(yī)院僅有151家，整個行業(yè)仍處于小、弱、散醫(yī)療機構占主導。

　　深圳博德嘉聯醫(yī)生集團醫(yī)療有限公司董事長林鋒說，醫(yī)療機構需要工商、環(huán)保、稅務、消防的協同審批，各部門在審批管理中互為“前置審批”條件的現象屢見不鮮，審批手續(xù)互相“打架”，給社會辦醫(yī)帶來麻煩。

　　成都大觀醫(yī)院院長張鶴說，民營醫(yī)院發(fā)展面臨“大審批下小審批繁多”的現象，大審批有衛(wèi)生、醫(yī)保、物價等審批，小審批包括衛(wèi)生執(zhí)業(yè)證下的業(yè)務技術審批等。比如，衛(wèi)生行政部門審批了婦科診療業(yè)務，但是占婦科業(yè)務的30%到50%的計生業(yè)務還需要另行審批，耗時耗力。

　　在一些地方，簡化審批手續(xù)大大提高了社會辦醫(yī)的效率。四川省衛(wèi)生計生委有關負責人介紹，近年來，四川在行業(yè)準入、設備配置、醫(yī)保支持、土地劃撥、融資稅收等方面，出臺了一系列促進社會辦醫(yī)的政策，民營醫(yī)療機構從2011年的658家躍升到目前的1362家，占全省醫(yī)院總數的65.89%。

　　焦點二：民營醫(yī)療機構的醫(yī)生從哪里來？

　　意見提出加強人力資源保障。加強急需緊缺醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)、改革醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊辦法等，這些利好政策能否緩解社會辦醫(yī)人才緊缺的“燃眉之急”？

　　目前，民營醫(yī)院人才基本呈現“一老一小”的局面，以退休老專家和低學歷年輕人為主。成都醫(yī)生呂奉平從公立醫(yī)院辭職后，開設了14家“呂醫(yī)生”社區(qū)診所，共擁有100余名醫(yī)護人員。呂奉平說，最大的困擾是后備人才不足，尤其是難招到水平高的全科醫(yī)生。

　　趙琨認為，從激活現有人力資源存量活力的角度來看，實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵醫(yī)師利用業(yè)余時間到更多的醫(yī)療機構開展醫(yī)療服務，是短期內有效解決社會辦醫(yī)療機構人力資源缺乏的有效途徑之一。

　　廣東省家庭醫(yī)生協會副會長吳育雄認為，目前醫(yī)院沒有去編制、社會化，醫(yī)生的醫(yī)保和養(yǎng)老還在第一個執(zhí)業(yè)點。只有讓醫(yī)生成為“自由人”，保障福利社會化，才能有更多的醫(yī)生愿到基層開診所。