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　　高度近視隱憂多

　　主講人：首都醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科臨檢中心副主任 張豐菊

　　很多人覺得近視不是問題，不必大驚小怪，如果近視發(fā)展為高度后還肆無忌憚，那就攤上大事了。

　　近視是指在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，在視網(wǎng)膜上不能清晰成像，屈光度為600度或以上為高度近視。高度近視容易引發(fā)視疲勞、暗適應(yīng)功能降低，以及眼部退行性改變。臨床接診病人發(fā)現(xiàn)，有的中年患者原來度數(shù)是1200度，一兩年后漲到1400度，眼軸還在發(fā)展，度數(shù)仍在加深。由于晶體營養(yǎng)不足、眼底發(fā)生病變，可能造成白內(nèi)障甚至致盲。而且，高度近視患者晚期合并開角型青光眼的可能性是正常人的3倍，若合并青光眼后再出現(xiàn)白內(nèi)障，后果不堪設(shè)想，所以預(yù)防近視發(fā)展是關(guān)鍵。

　　治療方面，一定要考慮適應(yīng)證，最貴的不代表最好，適合病人的才是最佳。患者可到正規(guī)眼科機構(gòu)進行眼底檢查，綜合眼部健康狀況，若沒有發(fā)生病變，可進行角膜手術(shù)；如果角膜條件不允許，可考慮做眼內(nèi)人工晶體植入或早期晶體渾濁摘除。目前，屈光手術(shù)日新月異，患者還可根據(jù)個人情況，與醫(yī)生進行個性化考量后，選擇其他治療方法。▲

　　護眼設(shè)備能緩解近視嗎

　　主講人：中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼視光學(xué)組組長、教授 呂 帆

　　為了保護孩子眼睛，家長們煞費苦心，購買護眼燈、眼保儀，這些東西能緩解近視嗎？

　　這類護眼設(shè)備對于消除眼睛疲勞有一定作用，但如果真的近視了再使用，對延緩近視發(fā)展沒有根本作用。如果要明顯改善，還要多做戶外運動。另外，目前在眼科研究領(lǐng)域已被證明有效并能緩解近視發(fā)展的措施之一就是佩戴角膜塑形鏡，簡稱OK鏡。

　　有些人近視后，隨著時間推移，度數(shù)越來越深。比如9歲開始近視的兒童，身體正處于快速發(fā)育期，學(xué)習(xí)壓力大，度數(shù)特別容易加深。此時，在正規(guī)醫(yī)院驗光、佩戴OK鏡，可延緩度數(shù)增長。OK鏡和隱形眼鏡外觀相似，近視患者晚上睡覺時佩戴，鏡片能輕柔、漸進地改變角膜外表形態(tài)，使角膜中央曲率變平，降低角膜屈光力。這樣，患者白天無需戴框架眼鏡也能看清楚。7~10天即可達(dá)到預(yù)期效果，近視度數(shù)可暫時降低75~600度，一旦不佩戴OK鏡，角膜“記憶”會消失，度數(shù)又會反彈。不過，大量臨床研究證明，對于部分人來說，佩戴OK鏡可阻止近視進展，控制率可達(dá)30%~70%。

　　需要提醒的是，5類人不適合佩戴OK鏡：

　　1.有眼部疾病的人；2.屈光度與角膜狀態(tài)不符合條件的人，比如角膜非常堅韌、壓不動，或者近視度數(shù)非常高；3.不能定期復(fù)查者；4.不能按醫(yī)囑認(rèn)真護理、清潔鏡片和更換鏡片的人；5.年齡太小、家長不能很好地監(jiān)督，也不合適佩戴。

　　即便是適合佩戴者也要謹(jǐn)慎對待，必須到專業(yè)醫(yī)院、機構(gòu)驗配，購買有資質(zhì)的鏡片，佩戴后遵醫(yī)囑，定期隨訪。▲