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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 鄭毅

本期節(jié)目：“不是我不想學(xué)好，是我控制不了”

研究表明，多動(dòng)癥是一種與心理有關(guān)的神經(jīng)發(fā)育障礙，多發(fā)于1~12歲的兒童群體，表現(xiàn)癥狀一般為抽動(dòng)、脾氣暴躁、注意力不集中，極有可能對孩子的學(xué)習(xí)和生活造成不好的影響。很多家長會有疑惑，多動(dòng)癥可以通過醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行治療嗎？ 其實(shí)多動(dòng)癥并不是不治之癥，只要選擇規(guī)范的合理的方法是能夠有效的治療多動(dòng)癥的。

我國多動(dòng)癥治療理念

“多動(dòng)癥”作為疾病被大眾認(rèn)識已經(jīng)有一百多年的歷史，早期在德國和美國，一部分專家就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在孩子身上存在著一種病態(tài)的多動(dòng)行為，這一發(fā)現(xiàn)引起了學(xué)界的關(guān)注，我國從上世紀(jì)70年代引入這一概念并開始進(jìn)行研究，在重大的研發(fā)計(jì)劃、慢病研究、“十三五”“十二五”規(guī)劃中都為多動(dòng)癥研究投入了大量的資源。多動(dòng)癥在初期叫做輕微腦功能障礙，研究發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥患者大腦里有神經(jīng)物質(zhì)的改變，證實(shí)了多動(dòng)癥不僅是心理問題，而是心理與神經(jīng)物質(zhì)相互作用的結(jié)果。

多動(dòng)癥可以被治愈嗎？

對于精神科疾病，治愈的概念和其他疾病有所不同，一般被稱作臨床治愈，因?yàn)槎鄤?dòng)癥算是一種長期疾病，短期治療效果比較好，能夠達(dá)到70%的臨床治愈率。治療時(shí)間和效果會有不同，有些孩子一個(gè)月、八周或者是兩周就可以治愈，有些孩子的治療則需要半年、一年來計(jì)，所以越早治療，效果越好，治療時(shí)間也越短，如果失去了治療機(jī)會，就會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，也有存在需要長期的維持治療而無法治愈的情況。

藥物治療+心理治療的綜合治療方法

上世紀(jì)70年代，臨床上開始使用興奮劑治療多動(dòng)癥，通過藥物調(diào)整患者神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，逐漸使孩子注意力集中，學(xué)習(xí)和工作效率能有所提高。和其他的一些精神疾病太一樣，藥物治療多動(dòng)癥效果非常顯著，醫(yī)學(xué)的發(fā)展也實(shí)現(xiàn)了多動(dòng)癥有藥可治�，F(xiàn)在的常用治療用藥，包括中樞興奮類的藥物哌甲酯，國外也有部分地區(qū)使用安非他酮，還有非興奮劑類的藥物托莫西汀，藥物可以提高腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)功能，達(dá)到平衡效果，目前藥物治療的有效率大約在70%左右，。

多動(dòng)癥的醫(yī)學(xué)名稱叫做神經(jīng)心理發(fā)育障礙，說明它也屬于心理障礙。解決心理問題的方法包括心理治療和家庭治療。在《國家注意缺陷多動(dòng)障礙防治指南》中，最重要的一句話就強(qiáng)調(diào)了注意缺陷多動(dòng)障礙需要以藥物治療為主，配合進(jìn)行心理治療和行為治療綜合治療，可以解決大部分多動(dòng)癥兒童的患病問題。

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專家簡介

鄭毅，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，亞洲ADHD聯(lián)盟主席，優(yōu)生科學(xué)協(xié)會婦女兒童心理健康分會主席，中華醫(yī)學(xué)會精神科分會委員及兒童精神醫(yī)學(xué)組副主委，中國兒童心理衛(wèi)生專業(yè)委員會副主委，西部雙相障礙專委會主委，中殘聯(lián)精協(xié)副主席，亞洲兒童青少年精神醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科協(xié)會前主席，國際兒童青少年精神醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科協(xié)會執(zhí)委，前副主席。

擅長：各種精神疾病的診斷和治療，特別是對兒童青少年精神障礙有特殊研究。