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6月18日，由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局指導、人民網(wǎng)·人民健康主辦的“‘強縣域千縣行’全國片區(qū)交流會——全國縣級醫(yī)院綜合服務能力提升典型案例宣傳活動河南站交流會”在鄭州舉行。國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員黃二丹就“新時代縣級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的思考”話題進行了交流分享。

日前，為加快提高我國衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平，相關(guān)部門出臺《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，明確了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標、方向、舉措。對此，黃二丹表示：“從公立醫(yī)院現(xiàn)代管理制度到公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策的出臺便可看出，‘十四五’時期，國家相關(guān)部門會順應公眾的醫(yī)療需求和醫(yī)保管理模式轉(zhuǎn)變，從體系視角提升對醫(yī)療機構(gòu)的管理理念。到2025年底，全國基本可以實現(xiàn)醫(yī)保省級統(tǒng)籌，這意味著絕大部分醫(yī)院都會有面對一個醫(yī)保統(tǒng)籌基金，必須優(yōu)化結(jié)構(gòu)才能有發(fā)展空間。”

在新時代發(fā)展背景下，縣級醫(yī)院該如何高質(zhì)量發(fā)展？黃二丹認為，現(xiàn)階段，大多數(shù)縣級醫(yī)院在發(fā)展過程中，普遍面臨一系列挑戰(zhàn)，例如，醫(yī)院“大”而不“強”，沒有發(fā)揮區(qū)域牽頭醫(yī)院的作用，內(nèi)部管理精細化程度不夠等問題。在“十四五”期間要破解上述問題，縣醫(yī)院就必須強�？啤⒆鲶w系、轉(zhuǎn)管理，通過吸引患者回流，實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。具體路徑為：第一，醫(yī)院要在控制規(guī)模的基礎(chǔ)上提升專科能力。即聚焦專業(yè)學科、細分層級，將各�？片F(xiàn)狀、成績、問題和目標進行細化后，與政府投入項目進行有效整合，形成醫(yī)院發(fā)展的整體建設方案；第二，注重內(nèi)外部資源整合。對內(nèi)通過打造一系列的“中心”，實現(xiàn)專科融合發(fā)展；對外依托緊密型醫(yī)共體，整合縣域醫(yī)療資源，通過轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機構(gòu)服務模式，增加對居民的信任感；第三，在資源壓縮情況下發(fā)揮醫(yī)院管理效能，通過信息化，提升醫(yī)院管理的精細化水平；第四，落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制，完善醫(yī)院內(nèi)部治理體系，創(chuàng)新決策機制，通過醫(yī)院文化建設和提升職工福利待遇，增加醫(yī)務人員凝聚力。

“章程、規(guī)劃和績效管理是實現(xiàn)縣醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的具體抓手。為落實縣級醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，我們現(xiàn)在跟很多縣衛(wèi)健委、縣醫(yī)院開展合作，要求其以需求為導向來分析發(fā)展空間，明確階段性的政策重點，從體系的角度考慮專科發(fā)展，以項目為抓手完善配套政策，通過預算和信息來保證規(guī)劃的落地�！秉S二丹說。

最后，黃二丹強調(diào)，“十四五”時期，我國縣級醫(yī)院發(fā)展模式會面臨重大變化，“面向未來，我們愿一起擁抱變化，聚焦居民健康需求，創(chuàng)新理念，實現(xiàn)縣級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展�！彼�說。