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6月18日，由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)、人民網(wǎng)·人民健康主辦的“‘強(qiáng)縣域千縣行’全國片區(qū)交流會(huì)——全國縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升典型案例宣傳活動(dòng)河南站交流會(huì)”在鄭州舉行。國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員黃二丹就“新時(shí)代縣級(jí)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的思考”話題進(jìn)行了交流分享。

日前，為加快提高我國衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，相關(guān)部門出臺(tái)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，明確了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)、方向、舉措。對(duì)此，黃二丹表示：“從公立醫(yī)院現(xiàn)代管理制度到公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策的出臺(tái)便可看出，‘十四五’時(shí)期，國家相關(guān)部門會(huì)順應(yīng)公眾的醫(yī)療需求和醫(yī)保管理模式轉(zhuǎn)變，從體系視角提升對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理理念。到2025年底，全國基本可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌，這意味著絕大部分醫(yī)院都會(huì)有面對(duì)一個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌基金，必須優(yōu)化結(jié)構(gòu)才能有發(fā)展空間。”

在新時(shí)代發(fā)展背景下，縣級(jí)醫(yī)院該如何高質(zhì)量發(fā)展？黃二丹認(rèn)為，現(xiàn)階段，大多數(shù)縣級(jí)醫(yī)院在發(fā)展過程中，普遍面臨一系列挑戰(zhàn)，例如，醫(yī)院“大”而不“強(qiáng)”，沒有發(fā)揮區(qū)域牽頭醫(yī)院的作用，內(nèi)部管理精細(xì)化程度不夠等問題。在“十四五”期間要破解上述問題，縣醫(yī)院就必須強(qiáng)�？啤⒆鲶w系、轉(zhuǎn)管理，通過吸引患者回流，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。具體路徑為：第一，醫(yī)院要在控制規(guī)模的基礎(chǔ)上提升專科能力。即聚焦專業(yè)學(xué)科、細(xì)分層級(jí)，將各�？片F(xiàn)狀、成績、問題和目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化后，與政府投入項(xiàng)目進(jìn)行有效整合，形成醫(yī)院發(fā)展的整體建設(shè)方案；第二，注重內(nèi)外部資源整合。對(duì)內(nèi)通過打造一系列的“中心”，實(shí)現(xiàn)專科融合發(fā)展；對(duì)外依托緊密型醫(yī)共體，整合縣域醫(yī)療資源，通過轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，增加對(duì)居民的信任感；第三，在資源壓縮情況下發(fā)揮醫(yī)院管理效能，通過信息化，提升醫(yī)院管理的精細(xì)化水平；第四，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，完善醫(yī)院內(nèi)部治理體系，創(chuàng)新決策機(jī)制，通過醫(yī)院文化建設(shè)和提升職工福利待遇，增加醫(yī)務(wù)人員凝聚力。

“章程、規(guī)劃和績效管理是實(shí)現(xiàn)縣醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的具體抓手。為落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，我們現(xiàn)在跟很多縣衛(wèi)健委、縣醫(yī)院開展合作，要求其以需求為導(dǎo)向來分析發(fā)展空間，明確階段性的政策重點(diǎn)，從體系的角度考慮�？瓢l(fā)展，以項(xiàng)目為抓手完善配套政策，通過預(yù)算和信息來保證規(guī)劃的落地�！秉S二丹說。

最后，黃二丹強(qiáng)調(diào)，“十四五”時(shí)期，我國縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展模式會(huì)面臨重大變化，“面向未來，我們?cè)敢黄饟肀ё兓�，聚焦居民健康需求，�?chuàng)新理念，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展�！彼�說。