身體歪斜、半躺沙發(fā)、雙腿大張。名演員葛優(yōu)大概萬萬沒想到自己當(dāng)年在電視劇《我愛我家》中的無心一躺，竟在23年后在網(wǎng)友眼中帥出了新高度，被制成“葛優(yōu)躺”（又稱“葛優(yōu)癱”）表情包爆紅網(wǎng)絡(luò)。

但在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科王于領(lǐng)主任看來，以這種姿勢(shì)久坐會(huì)誘發(fā)加重青少年脊柱側(cè)彎。暑期來臨，沉迷于玩游戲、看電視的孩子容易久坐、不運(yùn)動(dòng)，更應(yīng)注意此類疾病的發(fā)生。

脊柱側(cè)彎傷身心

剛剛初中畢業(yè)的小李在中山六院接受了特發(fā)性脊柱側(cè)彎治療手術(shù)。小李的脊柱側(cè)彎本可以通過綜合康復(fù)治療緩解，但因發(fā)現(xiàn)太晚，只能手術(shù)。術(shù)后，小李腰5到胸7的脊椎都打上了鋼釘，這些鋼釘將伴隨他一生。

青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病率不高，一旦發(fā)病對(duì)孩子的身心危害較大，王于領(lǐng)介紹，正常人從前面或后面看，脊柱是筆直的，如果脊柱看起來向一側(cè)或雙側(cè)彎曲，這就屬于脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎分為“S”形、反“S”形和“C”形，青少年中以反“S”形側(cè)凸情況多見。

脊柱側(cè)彎以10歲至15歲之間的青少年最為常見，這一時(shí)期是人一生中第二個(gè)骨骼生長(zhǎng)高峰，脊柱骨生長(zhǎng)較快，原本輕微的脊柱側(cè)彎此時(shí)加重也較快。

歪歪扭扭坐姿危害多

王于領(lǐng)提醒青少年，暑期打游戲、看電視，姿勢(shì)不良，歪躺、斜靠，加之坐的時(shí)間過長(zhǎng)缺乏運(yùn)動(dòng)，不僅誘發(fā)加重脊柱側(cè)彎，其他“脊柱異常形態(tài)”也值得關(guān)注，如駝背和骨盆角度異常等。

正常人身體曲線會(huì)呈現(xiàn)“兩個(gè)前凸、兩個(gè)后凸”，即腰部和頸部前凸、胸段和骶尾段后凸。青少年長(zhǎng)期低頭玩手機(jī)、窩在沙發(fā)里看電視會(huì)加深腰、頸的前彎，繼而可能導(dǎo)致其變直或反張，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致頭暈、惡心、精神狀態(tài)不好等伴生問題。有研究發(fā)現(xiàn)，頭部每前屈10度，后側(cè)的張力就增加3倍，而胸部后曲加深就會(huì)導(dǎo)致駝背。

王于領(lǐng)還指出，久坐意味著戶外活動(dòng)時(shí)間大大減少，可能會(huì)導(dǎo)致青少年體質(zhì)下降。青少年運(yùn)動(dòng)量少帶來的肥胖還可能持續(xù)到成年時(shí)期，使青少年在成年后面臨一系列肥胖帶來的疾病。

為此，王于領(lǐng)呼吁廣大青少年暑期加強(qiáng)生活管理、多參加戶外運(yùn)動(dòng)和有益于身心健康的活動(dòng)。

頸椎同樣很受傷

對(duì)“葛優(yōu)躺”（又稱“葛優(yōu)癱”）的火爆，武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院脊椎外科主任楊炎鑫也有話說，成年人若長(zhǎng)時(shí)間保持這種坐姿，很容易導(dǎo)致脊椎腰間盤突出、頸椎突出以及脊柱的生理弧度消失等問題。

楊炎鑫指出，很多年輕的上班一族，他們平時(shí)不注重調(diào)整坐姿，以至脊椎病、頸椎病呈現(xiàn)出低齡化發(fā)展的趨勢(shì)。其中，職業(yè)司機(jī)、專職文員以及IT從業(yè)者為頸椎類疾病的主要高發(fā)群體。

一般而言，正確的坐姿是挺直上身，以維持脊柱正常的生理弧度。但無論采取哪種坐姿，如果保持的時(shí)間久了，對(duì)身體都會(huì)造成損傷。挺直上身的這種坐姿，主要依靠腰椎的肌肉發(fā)力。如果長(zhǎng)時(shí)間保持端正的坐姿，也存在健康隱患，即很容易造成腰肌勞損。楊炎鑫提醒市民，在端坐一個(gè)小時(shí)之后，應(yīng)該站起來活動(dòng)一下。如果實(shí)在不便，也應(yīng)該改變一下坐姿，從而放松腰椎的肌肉

預(yù)防重于治療

“運(yùn)動(dòng)可以改變孩子的一生”，王于領(lǐng)特別強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的作用。他指出，為防止青少年出現(xiàn)脊柱側(cè)彎等疾病，最佳方法是減少坐位時(shí)間、增加戶外活動(dòng)。王于領(lǐng)還提醒青少年，應(yīng)保持“坐臥行走”的正確姿勢(shì)，如：站立時(shí)兩肩同高、挺胸收腹；坐下時(shí)收腹挺背，雙腳平放在地面上，髖、膝、踝呈90度，避免長(zhǎng)時(shí)間蹺二郎腿；睡覺不要用太軟的床墊。在使用手機(jī)時(shí)，每隔一段時(shí)間間歇一次，盡量減少低頭的幅度和時(shí)間，可將手機(jī)拿起來或用墊子墊起來；在使用電腦時(shí)，將顯示器墊高，使目光平視主要視野區(qū)。

王主任指出，青少年如果出現(xiàn)長(zhǎng)期坐姿不良、駝背等現(xiàn)象，可使用支具來提示和矯正，但支具會(huì)限制青少年活動(dòng)，不主張長(zhǎng)期穿戴。如果青少年坐姿不良問題嚴(yán)重，則建議前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就醫(yī)。

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脊柱側(cè)彎非手術(shù)治療如何選

至于治療，王于領(lǐng)談到，脊柱側(cè)彎的治療方案由患者的側(cè)彎程度決定，側(cè)彎Cobb角超過45度則需要考慮手術(shù)治療，側(cè)彎程度較低的可通過綜合康復(fù)治療緩解，15度以內(nèi)的側(cè)彎有望恢復(fù)正常。綜合康復(fù)治療包括穿戴矯形器、運(yùn)動(dòng)治療、手法、理療等方法，當(dāng)然這些治療方法需要根據(jù)每個(gè)患者的不同病情、不同需求等來選擇。

穿戴矯形器：義肢矯形師為患者量身定做的治療用矯形器，癥狀嚴(yán)重的患者即使睡覺也不脫下。這種治療方式在脊柱側(cè)彎的治療中很普遍，認(rèn)可度較高，不過很難矯正患者已有的變形，可防治脊柱側(cè)彎進(jìn)一步加重。

運(yùn)動(dòng)治療：是治療脊柱側(cè)彎的重要方式，包括力量練習(xí)、姿勢(shì)矯正練習(xí)、柔韌性練習(xí)等。運(yùn)動(dòng)治療的另一個(gè)重要作用是改善心肺功能，脊柱側(cè)彎嚴(yán)重的青少年成年后可能出現(xiàn)胸腔兩側(cè)不對(duì)稱壓迫心肺的問題，運(yùn)動(dòng)治療可以有效加強(qiáng)心肺功能。

力量練習(xí)：主要是針對(duì)腰部、腹部、背部的運(yùn)動(dòng)練習(xí)。如為鍛煉腹部，可練習(xí)飛燕動(dòng)作，即趴在地上，腹部著地，身體兩端抬起；也可練習(xí)仰臥起坐。為改善兩側(cè)肌肉不平衡，可一側(cè)手臂向前、另一側(cè)腿向后拉伸，不過患者要根據(jù)自身情況選擇，如反“S”形脊柱側(cè)彎患者適合右手在前、左腿在后的練習(xí)。

姿勢(shì)矯正練習(xí)：強(qiáng)調(diào)脊柱側(cè)彎患者在日常生活中注重站、坐、行、臥的姿勢(shì)，靠墻站立也是拉伸脊柱的有效姿勢(shì)。

理療：該手法包括電療、磁熱、肌內(nèi)效貼布等方法。電療和磁熱一般用于醫(yī)院內(nèi)的康復(fù)治療，肌內(nèi)效貼布不僅用于防止運(yùn)動(dòng)損傷，而且越來越多地應(yīng)用于姿勢(shì)矯正。

■健康貼士

日常護(hù)脊護(hù)頸方法

除了端正坐姿并適時(shí)起來活動(dòng)，平日市民還可以如何保護(hù)脊柱呢？

五點(diǎn)支撐法

適合：所有人

動(dòng)作：仰臥位，雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當(dāng)支點(diǎn)，抬起骨盆，盡量把腹部與膝關(guān)節(jié)抬平，然后緩慢放下。一起一落為一個(gè)動(dòng)作，每次連續(xù)做20～30個(gè)。

室內(nèi)拉伸操

適合：上班族：坐在有靠背的椅子上，將腰和背部緊貼靠背，重復(fù)地將頭向上仰，仰望天花板。

動(dòng)作：緩慢地做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，挺起胸骨。

站在有靠背的椅子后側(cè)，用雙手扶住靠背，單腳站立，往后伸直另一條腿，做拉伸運(yùn)動(dòng)。

蛙泳

適合：會(huì)游泳的人群

動(dòng)作：標(biāo)準(zhǔn)的蛙泳動(dòng)作。

（記者 李劼 通訊員 簡(jiǎn)文楊 田乃偉 實(shí)習(xí)生 錢晨）