20點(diǎn)05分，我把一個外傷的病人送到手術(shù)室，剛回到搶救室，21歲的小美就被朋友推著送了進(jìn)來，朋友焦急地呼喊：“醫(yī)生快救救她，她呼吸不過來了，快快！”我們迅速地圍了上去，此時的小美呼吸急促，手足肌肉強(qiáng)直，滿眼淚痕，無助地看向我們。“先拿個袋子套上” 姜醫(yī)生吩咐著，我便立刻用紙袋罩住了小美的口鼻，囑咐她不要緊張，放慢呼吸速度�！鞍l(fā)病前是不是有情緒激動？” 姜醫(yī)生問道。朋友不好意思地?fù)蠐项^：“是跟我吵了兩句嘴！”“以前有過什么毛病嗎？”“沒有，她身體一直挺好的，就我們吵架之后她就一直哭，哭著哭著人就不行了，醫(yī)生你快救救她，她都喘不過來了你們還捂著她，要把她悶死了，趕緊吸點(diǎn)氧呀！”姜醫(yī)生安慰他：“我們判斷她這是發(fā)生了過度通氣，通俗點(diǎn)說就是吐出來的氣太多了，要用紙袋罩住口鼻，把多吐出來的氣再吸進(jìn)去，這個是最簡單、最經(jīng)濟(jì)有效的治療方法，吸氧不但沒有用，反而有可能會加重病情！”“噢，好吧，那就只這樣嘍？”姜醫(yī)生點(diǎn)了點(diǎn)頭，笑著說“你跟她道個歉，她可能會好得更快點(diǎn)！”10分鐘后，小美的癥狀已完全緩解，沒有任何不適，小情侶兩人又和好如初，開開心心地回家去了。

其實(shí)搶救室每天都會遇到這樣的病人，常因情緒激動或其他原因而發(fā)病，發(fā)病時呼吸加深加快，患者訴有呼吸費(fèi)力，胸悶、窒息感，可有胸痛、心悸、心動過速等。四肢末端及顏面麻木，手足抽搐，肌肉痙攣甚至強(qiáng)直，也可有頭痛、頭暈、意識障礙。過度通氣是沒有器質(zhì)性病變的，因發(fā)作時呼吸運(yùn)動加快，排出過多的二氧化碳，導(dǎo)致動脈血二氧化碳分壓降低，呼吸性堿中毒，而產(chǎn)生一系列交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的癥狀。小護(hù)教大家，這時候只要控制住情緒，放慢呼吸頻率，用袋子罩住口鼻，很快就能緩解；若實(shí)在無緩解，再送醫(yī)院救治。

作者：上海市第六人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科郝瑾祎

本文由上海市科普作家協(xié)會醫(yī)療健康專委會主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“大醫(yī)小護(hù)”供稿