血管也有“多事之秋”

遼寧省人民醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師王成剛

2016年09月23日16:15 來(lái)源：人民網(wǎng)-科普中國(guó)

又到了一年中秋冬交替的時(shí)節(jié)，每到這段時(shí)間，心腦血管科收治的病人就會(huì)明顯增多。究其原因是，此時(shí)的早晚溫差明顯，氣溫容易驟變，空氣更加干燥。這些因素常導(dǎo)致血液黏度增加、血管痙攣、血壓波動(dòng)明顯，導(dǎo)致血管病高發(fā)。除了常見(jiàn)的中風(fēng)（腦梗塞），以下血管問(wèn)題也不容忽視：

高血壓腦出血。這是一種和高血壓密切相關(guān)的疾病。長(zhǎng)期高血壓、動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致腦深部的小血管形成微小動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓持續(xù)升高或明顯波動(dòng)時(shí)，會(huì)誘發(fā)這些微小動(dòng)脈瘤破裂，發(fā)生危及生命的腦出血。季節(jié)交替時(shí)節(jié)，要常測(cè)量血壓，而且尤其要注意晨間血壓管理。如果血壓控制不好，要在�？漆t(yī)生地指導(dǎo)下調(diào)整用藥。生活中注意作息規(guī)律，不要熬夜，避免情緒過(guò)分激動(dòng)等。出現(xiàn)不明原因地劇烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐要及時(shí)就醫(yī)。

心絞痛或心肌梗死。由于氣溫驟降，全身血管會(huì)急劇收縮，并發(fā)生痙攣，血流不暢導(dǎo)致心臟出現(xiàn)缺血性改變，進(jìn)而誘發(fā)心梗。特別是有晨練習(xí)慣的老年患者，如果在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)身體不適，如胸悶、胸痛，或出現(xiàn)身體上說(shuō)不出的難受時(shí)，首先要停止運(yùn)動(dòng)，認(rèn)真觀察身上的各種預(yù)警信號(hào)。一般來(lái)說(shuō)，如果是心絞痛，5分鐘之后就會(huì)緩解。如果5分鐘之后還在痛，持續(xù)時(shí)間在30分鐘以上，就很可能是心梗了，必須立即呼救。

下肢血管病。秋冬時(shí)節(jié)，一些人會(huì)出現(xiàn)莫名的手腳發(fā)涼、小腿酸痛，走路多了就腿疼難忍。補(bǔ)鈣、添加衣物、每天泡腳等都無(wú)法緩解癥狀。出現(xiàn)這樣的情況要去醫(yī)院檢查是否患有血管疾病。寒冷的北方地區(qū)是下肢血管疾病的高發(fā)地域，天氣寒冷使血管收縮，另外吸煙等不良習(xí)慣和高脂、高油、高糖、高鹽的飲食習(xí)慣，都使得北方成為血管疾病的重災(zāi)區(qū)。

因此，秋冬交替之際，高危人群要做好預(yù)防措施：室內(nèi)保持適宜的溫度；有晨練習(xí)慣的人建議推遲時(shí)間、注意保暖，避免過(guò)度寒熱刺激導(dǎo)致血壓明顯波動(dòng)�；加行难芗膊〉嚷圆∪藨�(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范化治療。需要提醒的是，很多心腦血管病人習(xí)慣在這個(gè)季節(jié)通過(guò)輸液（活血化瘀的藥物）來(lái)預(yù)防疾病。這種做法不可取，從循證醫(yī)學(xué)的角度上講，沒(méi)有證據(jù)支持提前打活血針能夠預(yù)防心血管病地發(fā)作，而輸液本身還會(huì)增加感染機(jī)會(huì)和輸液反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。此外，輸液過(guò)程中，進(jìn)入血管內(nèi)的藥液可能造成血管內(nèi)皮損傷，損傷之處可導(dǎo)致脂肪沉積，使動(dòng)脈粥樣硬化，久而久之形成新的梗塞。