血管也有“多事之秋”

遼寧省人民醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師王成剛

2016年09月23日16:15 來源：人民網(wǎng)-科普中國

又到了一年中秋冬交替的時節(jié)，每到這段時間，心腦血管科收治的病人就會明顯增多。究其原因是，此時的早晚溫差明顯，氣溫容易驟變，空氣更加干燥。這些因素常導致血液黏度增加、血管痙攣、血壓波動明顯，導致血管病高發(fā)。除了常見的中風（腦梗塞），以下血管問題也不容忽視：

高血壓腦出血。這是一種和高血壓密切相關的疾病。長期高血壓、動脈硬化會導致腦深部的小血管形成微小動脈瘤，當血壓持續(xù)升高或明顯波動時，會誘發(fā)這些微小動脈瘤破裂，發(fā)生危及生命的腦出血。季節(jié)交替時節(jié)，要常測量血壓，而且尤其要注意晨間血壓管理。如果血壓控制不好，要在�？漆t(yī)生地指導下調整用藥。生活中注意作息規(guī)律，不要熬夜，避免情緒過分激動等。出現(xiàn)不明原因地劇烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐要及時就醫(yī)。

心絞痛或心肌梗死。由于氣溫驟降，全身血管會急劇收縮，并發(fā)生痙攣，血流不暢導致心臟出現(xiàn)缺血性改變，進而誘發(fā)心梗。特別是有晨練習慣的老年患者，如果在運動中出現(xiàn)身體不適，如胸悶、胸痛，或出現(xiàn)身體上說不出的難受時，首先要停止運動，認真觀察身上的各種預警信號。一般來說，如果是心絞痛，5分鐘之后就會緩解。如果5分鐘之后還在痛，持續(xù)時間在30分鐘以上，就很可能是心梗了，必須立即呼救。

下肢血管病。秋冬時節(jié)，一些人會出現(xiàn)莫名的手腳發(fā)涼、小腿酸痛，走路多了就腿疼難忍。補鈣、添加衣物、每天泡腳等都無法緩解癥狀。出現(xiàn)這樣的情況要去醫(yī)院檢查是否患有血管疾病。寒冷的北方地區(qū)是下肢血管疾病的高發(fā)地域，天氣寒冷使血管收縮，另外吸煙等不良習慣和高脂、高油、高糖、高鹽的飲食習慣，都使得北方成為血管疾病的重災區(qū)。

因此，秋冬交替之際，高危人群要做好預防措施：室內(nèi)保持適宜的溫度；有晨練習慣的人建議推遲時間、注意保暖，避免過度寒熱刺激導致血壓明顯波動。患有心血管疾病等慢性病人應在醫(yī)生指導下規(guī)范化治療。需要提醒的是，很多心腦血管病人習慣在這個季節(jié)通過輸液（活血化瘀的藥物）來預防疾病。這種做法不可取，從循證醫(yī)學的角度上講，沒有證據(jù)支持提前打活血針能夠預防心血管病地發(fā)作，而輸液本身還會增加感染機會和輸液反應風險。此外，輸液過程中，進入血管內(nèi)的藥液可能造成血管內(nèi)皮損傷，損傷之處可導致脂肪沉積，使動脈粥樣硬化，久而久之形成新的梗塞。