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四類人血壓不能降太低

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 童嘉毅

2016年09月23日10:42  來(lái)源:人民網(wǎng)-科普中國(guó)
 

對(duì)于高血壓患者,控制血壓有助于減少急性心肌梗死等心腦血管病的發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)。但下面這四類人血壓不能降太低:

冠心病患者。有冠心病的高血壓患者,最好使舒張壓維持在80毫米汞柱左右。若舒張壓在60-70毫米汞柱,心肌梗死等發(fā)病率會(huì)升高,死亡風(fēng)險(xiǎn)增大。降壓應(yīng)緩慢進(jìn)行,過(guò)快會(huì)致癥狀加重,并使重要臟器特別是大腦出現(xiàn)供血不足。合并冠心病和心絞痛的高血壓患者,血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱左右。

患過(guò)中風(fēng)的人。發(fā)生過(guò)中風(fēng)的患者血壓不宜低于120/70毫米汞柱。臨床發(fā)現(xiàn),部分發(fā)生過(guò)中風(fēng)的病人,雖然白天血壓很高,但晚上血壓急降,這時(shí)如果仍然服用降壓藥易誘發(fā)中風(fēng),必要時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。這類人最好日間平均血壓高于135/85毫米汞柱,睡眠狀態(tài)血壓平均100/60毫米汞柱。若血壓明顯低于正常值120/70毫米汞柱,則需就醫(yī)。

腎功能損害的人。60歲以上的高齡病人,如果還有腎功能損害,即使有蛋白尿,血壓也不能低于110/70毫米汞柱。

糖尿病患者。大多數(shù)糖友血壓控制在130-135毫米汞柱為宜,太低反而會(huì)增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)。

還需注意,糖友一旦發(fā)現(xiàn)血壓高,就要積極治療,否則可能出現(xiàn)心、腦、眼的并發(fā)癥。

點(diǎn)擊進(jìn)入2016世界心臟日專題報(bào)道

(責(zé)編:方正(實(shí)習(xí)生)、肖玲)

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