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“政府+社會” 看病難新解

——海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)的調研

本報記者 陳偉光 李紅梅 丁 汀

2016年12月26日13:25    來源:人民網-人民日報    手機看新聞
原標題:“政府+社會” 看病難新解——海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)的調研

  12月中旬,海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū),海南省腫瘤醫(yī)院成美國際醫(yī)學中心內,記者看到了曾就職于南京醫(yī)科大學附屬醫(yī)學院的張先生。張先生不是來考察的,而是作為患者來看病的。

  海南省腫瘤醫(yī)院建成剛剛一年,成美國際醫(yī)學中心今年3月才建成。張先生為何不遠千里,跨省到一家剛成立的民營醫(yī)院就醫(yī)?這得益于海南“政府+社會”的新思維,給看病難題拋出了新解法。

  社會辦醫(yī)可以是公益事業(yè)

  腫瘤患者張先生拋棄公立醫(yī)院,來到民辦的海南省腫瘤醫(yī)院,原因無他,就是該醫(yī)院醫(yī)療、藥品有領先之處。

  然而,海南省腫瘤醫(yī)院并不是公眾印象中的傳統(tǒng)民辦醫(yī)院,而是一家非營利性質的民辦事業(yè)單位。

  從外形看,這家醫(yī)院很“私立”。記者走在醫(yī)院里,如同走在五星級酒店里,超市、咖啡廳俱全,80元的病房如酒店房間一樣設施齊全,還提供患者和陪護人員的營養(yǎng)餐。

  海南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科主任魏志霞是一名“海歸”,見多識廣的她仍然被醫(yī)院的建筑設計折服!斑@個醫(yī)院的外部設計和內部空間,和國內很多腫瘤醫(yī)院不同,很疏朗,不會給人壓抑的感覺,病區(qū)、過道、指示牌、休息區(qū)全都考慮到腫瘤患者與家屬的感受,進行人性化設計!

  從內部看,這家醫(yī)院很“公立”。在醫(yī)院收費處,記者看到一份賬單:一個病房兩張床位,每張床位80元,家屬陪床費6元,提供躺椅。醫(yī)院提供的藥品和公立醫(yī)院一致,看病費用納入新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保、大病保險、民政醫(yī)療救助范疇。收費、藥品、報銷都跟公立醫(yī)院一模一樣,甚至公立醫(yī)院才有的應急救助、衛(wèi)生救援等公益項目也全部開展。

  該醫(yī)院顛覆了人們對社會辦醫(yī)的認識,既不是小散亂差的民辦?漆t(yī)院,也不是高大上的富人專屬醫(yī)療機構。海南省衛(wèi)計委副主任吳明介紹,該醫(yī)院還是海南醫(yī)學院的教學醫(yī)院,在科研上保障醫(yī)院技術水平,和其他公立醫(yī)院同等待遇,更好地為患者服務。

  社會辦醫(yī)可以沒有“玻璃門”

  無論是政策還是人才,社會辦醫(yī)都面臨比公立醫(yī)院更多門檻,這就是人們公認的“玻璃門”“彈簧門”。

  海南下決心拆除社會辦醫(yī)“玻璃門”。這并不容易,海南建省晚,醫(yī)療條件差,省內群眾得腫瘤都要出島看病,公立醫(yī)院人財物的底子也薄。海南利用“國九條”,整合資源,補上短板,創(chuàng)新機制,以組合拳方式強力拆除“玻璃門”。

  吳明說,在海南省政府2015年規(guī)劃重點扶持的12大產業(yè)中,醫(yī)療產業(yè)名列其中;2015年專門出臺政策,支持社會辦醫(yī)。醫(yī)院列入十大民生項目和省市共建項目,開業(yè)當天即接通了醫(yī)保、新農合和大病保險,多次召開專題會簡化樂城相關審批程序。2015年底,又先后在多規(guī)合一、百日大會戰(zhàn)和服務社會化投資百日大行動中,對重點社會辦醫(yī)項目予以土地、政策上的特別支持。海南出入境檢驗檢疫局承諾在先行區(qū)內的入境法檢貨物,在2個工作日內出具《入境貨物通關單》。

  “我們2013年拿到土地,2016年底已經開業(yè)一年,從土地到營業(yè)資質上,都沒有遇到過門檻和困難!焙D鲜∧[瘤醫(yī)院投資方海南省第一投資董事長蔣會成說,在醫(yī)院建設過程中,得到了政府部門的大力支持。省財政廳和?谑姓畬⑨t(yī)院列為PPP項目首批試點單位,提供了貸款貼息。省衛(wèi)計委積極為醫(yī)院行政審批項目等開辟綠色通道,省藥監(jiān)局為國外新藥率先落地給予全力支持,等等。這在社會辦醫(yī)方面非常少見。

  在國務院給予樂城的九大政策中,境外醫(yī)師在先行區(qū)內執(zhí)業(yè)時間試行放寬至3年,格外引社會關注。對社會辦醫(yī)來說,引進外國醫(yī)師是重大政策利好。但國內優(yōu)質醫(yī)護人員短缺依然是不爭的事實。

  一位投資人告訴記者,醫(yī)院的核心資源是醫(yī)生,在有的地方,一位名醫(yī)帶來的患者數(shù)量甚至抵得上一間醫(yī)院。社會辦醫(yī)在人才引進和培養(yǎng)上還存在特別多困難。國家雖然在推醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),但執(zhí)行起來仍比較難。如果所在單位不同意備案,青年醫(yī)師也不敢嘗試砸掉鐵飯碗,進入社會辦醫(yī)機構執(zhí)業(yè)。

  “腫瘤醫(yī)院對醫(yī)護人員的素質水平要求更高,島內醫(yī)療人才本來就欠缺,我們只好采用一邊合作一邊招攬一邊培養(yǎng)的辦法!焙D鲜∧[瘤醫(yī)院執(zhí)行理事長林士泉告訴記者!芭c天津市腫瘤醫(yī)院和海南醫(yī)學院合作,前者培訓200多名醫(yī)護人員,后者提供青年人才培養(yǎng)通道,引進國外優(yōu)秀醫(yī)師,引進國外人才管理經驗,建立科室主任為中心的科研體系。”

  在腫瘤內科,魏志霞規(guī)定,每個患者都要進行綜合病理分析。以肺癌為例,并發(fā)癥有數(shù)十種,每一種病例都必須多學科共同探討,看完一例病患,制定一則診療規(guī)范。

  海南省委書記羅保銘認為,海南正大力發(fā)展醫(yī)療健康產業(yè),海南省腫瘤醫(yī)院在民營?漆t(yī)院的建設理念上改革破冰,投資數(shù)額巨大,在體制機制、人才引進、“互聯(lián)網+醫(yī)療”等方面有很多創(chuàng)新亮點。

  社會辦醫(yī)可以產業(yè)“+”成長

  社會投資為逐利,醫(yī)院救人需要保證公益性,二者如何統(tǒng)一?如果不能統(tǒng)一,社會辦醫(yī)的成長空間難以保證。

  海南省腫瘤醫(yī)院作為一家非營利的民辦醫(yī)院,不能分紅,會不會經營困難?蔣會成告訴記者,即便是高水平醫(yī)療服務,要面向大眾實現(xiàn)收支平衡也不是困難的事。與公立醫(yī)院同等收費的前提下,只要病人達到一定比例,醫(yī)院就可以做到收支平衡。社會辦醫(yī)可以引進國際先進的管理經驗,可以有效降低成本。

  成長空間從哪里來?蔣會成認為,應該從差異化服務,尤其是向高端人群提供醫(yī)保之外的高端服務上來!拔覀儑颐磕耆ト鹗俊⑷毡、美國治療腫瘤疾病的病人都很多,應該提供更好的環(huán)境,讓他們在國內治病。尤其要提高醫(yī)療技術收費,這樣腫瘤醫(yī)院才有成長空間,真正體現(xiàn)醫(yī)療技術人員的價值!

  在完善“醫(yī)療+”的產業(yè)鏈方面,社會辦醫(yī)還有很多機會可以突破發(fā)展中的天花板,獲得更大的發(fā)展空間,滿足人民群眾多樣化的健康需求。據(jù)吳明介紹,樂城先行區(qū)還將搭建公共服務平臺,引入先進技術,推動醫(yī)療產業(yè)轉型升級。

  中國(海南)改革發(fā)展研究院院長遲福林告訴記者,海南醫(yī)療產業(yè)的發(fā)展應該把醫(yī)療與健康融合一起。樂城的建設為海南開放市場、實現(xiàn)國家政策落地準備充分,下一步應該在國際國內社會資本結合上進行探索、做文章。

  海南省食藥監(jiān)局局長馮鳴提出,在海南省離島退稅的政策前提下,可以進一步增加醫(yī)藥產品品種,解決目前進口藥物供應滯后于需求的情況。海南做醫(yī)療旅游有條件、有載體,醫(yī)療旅游是個未來產業(yè)發(fā)展的方向;有必要推動最新的藥品、器械、技術(國外同步上市);以“國九條”為契機招聘國際醫(yī)生;對大的醫(yī)療設備免稅;發(fā)展醫(yī)療保險業(yè)。

  海南省省長劉賜貴多次強調要把海南打造成世界先進的醫(yī)療旅游產業(yè)集聚區(qū),同時鼓勵民營資本進軍醫(yī)療健康產業(yè)。

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(責編:許曉華、趙敬菡)

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