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人民好醫(yī)生在線科普問診實(shí)錄

你的胃還好嗎?
解放軍總醫(yī)院消化科主任令狐恩強(qiáng)教你養(yǎng)胃【8】

2017年01月20日08:25 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

關(guān)鍵詞:胃病成因 胃癌 如何養(yǎng)胃 胃疼 胃脹  幽門螺桿菌 

反流性食道炎 糜爛性胃炎 萎縮性胃炎 便秘、大便不成形

問:減肥不吃飯,或者吃了飯催吐,最后得了厭食癥,如何治療?

令狐恩強(qiáng):厭食癥的出現(xiàn)治療起來很頭疼。我們說器官叫“用進(jìn)廢退”,你越用越好使,越不用就廢了。這個(gè)減肥,現(xiàn)在很多年輕女同志減肥的時(shí)候,人都像麻桿一樣還在減肥,對美的追求是大家議論已久的話題,當(dāng)然這個(gè)飲食是這樣的,減肥的時(shí)候如果攝入過少,甚至不吃東西,時(shí)間長了胃黏膜就會(huì)萎縮的,胃黏膜萎縮以后就分泌不出胃酸,因?yàn)槟憷弦膊挥,時(shí)間長了它自己就萎縮了。胃黏膜的生長是有食物刺激生長速度才快,沒有食物刺激生長的慢。再時(shí)間就萎縮,萎縮以后不分泌胃酸,不分泌胃酸以后吃進(jìn)去以后就相當(dāng)于倒到一個(gè)口袋里,這個(gè)食物不接納,就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)反攝,它會(huì)送一種信號(hào)到腦子里,對這個(gè)食物產(chǎn)生厭食,人體的每個(gè)器官都和腦子直接相連的,它的反饋好與不好會(huì)及時(shí)反饋回去的,長期不適用的時(shí)候,反饋回去的信號(hào)就是我見到異物了,我不需要,腦子表現(xiàn)的概念就是非常討厭食物,就出現(xiàn)厭食癥。出現(xiàn)這種情況,應(yīng)該要鼓勵(lì)他,有時(shí)候用一些胰島素刺激他,讓他逐步的恢復(fù)正常。

問:56歲的女性,有時(shí)候會(huì)覺得嗓子里面會(huì)有血腥味,是不是消化道出血了?長期大便不成型,兩年前做過腸鏡沒有發(fā)現(xiàn)異常,想請問主任應(yīng)該怎么辦?

令狐恩強(qiáng):這里好像不是一個(gè)問題,她是兩頭出問題,一個(gè)是口腔里感覺到有血腥味。消化道出血一般和呼吸道和耳鼻咽喉這塊概念不大一樣,她要是感覺有血腥胃,建議他做耳鼻咽喉科和呼吸科的檢查,那個(gè)地方一點(diǎn)點(diǎn)血絲的東西就會(huì)有感覺的。消化道出血這個(gè)一般我們說能反上來的時(shí)候就是好幾百毫升,一口,多的時(shí)候用臉盆接,出量大的時(shí)候能出兩三千毫升,加上食物渣子,那會(huì)要命的。一般我們是肝硬化,乙型肝炎、丙型肝炎、食道靜脈曲張破裂出血才出現(xiàn)這樣的情況,所以我想第一個(gè)她的血腥味還是建議她去呼吸和耳鼻咽喉科去檢查一下,當(dāng)然這檢查沒有問題做個(gè)胃鏡是合適的。

再一個(gè)她大便不成型的問題,這個(gè)問題發(fā)現(xiàn)的越來越多了。但是對于頭一次發(fā)現(xiàn)大便不成型的,沒有做過檢查的這些病人,我們還是建議他首先排除器質(zhì)性疾病,要做做腸鏡,看看腸道有沒有炎癥腫瘤這類的,如果排除了這些之外,大便不成型這塊是IBS這類的,我們?yōu)槭裁唇心c應(yīng)急綜合癥之類的?醫(yī)學(xué)上稱為綜合癥的時(shí)候是往往診斷不清楚的時(shí)候,只是描述幾個(gè)概念,一旦有明確病因的時(shí)候就會(huì)單列出來的。所以建議她先到醫(yī)院檢查以后再定。

問:大便比較干燥,容易便秘,這是什么原因?

令狐恩強(qiáng):便秘的問題是另一個(gè)概念,便秘應(yīng)該說和胃有關(guān)系,但是也關(guān)系不大,因?yàn)檎麄(gè)胃腸道是一根管,胃蠕動(dòng)的快便秘發(fā)生就少,胃不怎么蠕動(dòng)下面腸子運(yùn)動(dòng)就慢,上面節(jié)奏快了,下面逐步遞減的節(jié)奏,如果上面一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)沒有,底下的肯定就不大運(yùn)動(dòng),應(yīng)該說和胃有關(guān)系,但是關(guān)系不大,因?yàn)槲覀冇幸徊糠直忝氐牟∪,結(jié)腸我們測試過,幾乎是一節(jié)一節(jié)的,幾乎都不動(dòng),這是動(dòng)力學(xué)方面的疾病。

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(責(zé)編:高奕楠、趙娟)


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