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6月6日是第30個(gè)全國(guó)“愛眼日”。隨著青少年眼健康問(wèn)題日益受到關(guān)注，白內(nèi)障等眼科疾病的防治也成為公眾關(guān)注的話題。青少年白內(nèi)障的病因復(fù)雜、早期癥狀隱蔽，如何科學(xué)防治？其手術(shù)治療是否需謹(jǐn)慎？解放軍總醫(yī)院眼科醫(yī)學(xué)部李朝輝主任分享了相關(guān)科普知識(shí)。

李朝輝主任指出，有白內(nèi)障家族史的青少年需特別關(guān)注眼部健康。家族史主要分為兩類：一是先天性白內(nèi)障家族史，常為常染色體顯性遺傳，可能增加早發(fā)性白內(nèi)障風(fēng)險(xiǎn)；二是青少年白內(nèi)障家族史，需警惕遺傳性或環(huán)境因素疊加導(dǎo)致的晶狀體混濁。對(duì)于此類人群，建議每1-3年進(jìn)行一次眼科檢查，核心項(xiàng)目包括視力檢查和裂隙燈檢查，其他項(xiàng)目則根據(jù)個(gè)體情況補(bǔ)充。李主任強(qiáng)調(diào)，若出現(xiàn)視力進(jìn)行性下降、眩光、復(fù)視或屈光度數(shù)異常變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查早發(fā)性白內(nèi)障。

青少年白內(nèi)障的病因復(fù)雜，涵蓋先天與后天因素。先天因素主要包括基因突變和孕期病毒感染，如孕早期風(fēng)疹病毒、水痘皰疹等感染可能引發(fā)先天性白內(nèi)障。后天因素則包括外傷、全身疾病（如糖尿?。?、眼部炎癥（如葡萄膜炎）及藥物、營(yíng)養(yǎng)不良等。李主任特別指出，青少年白內(nèi)障的核心問(wèn)題是視功能損害，典型癥狀包括視物模糊、看東西有“云霧感”及視力下降。他提醒，許多患者誤以為是近視度數(shù)加深，需在驗(yàn)光同時(shí)進(jìn)行裂隙燈檢查，以排除晶狀體混濁。

關(guān)于青少年白內(nèi)障是否必須手術(shù)，李主任表示需根據(jù)晶狀體混濁程度及對(duì)生活的影響綜合判斷。若晶狀體混濁未嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、工作或生活，可暫不手術(shù)；若已顯著影響視功能，則需通過(guò)超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)行治療。目前人工晶體雖具備多焦點(diǎn)、散光矯正等功能，但無(wú)法完全替代自然晶狀體的調(diào)節(jié)能力。因此，若自然晶狀體尚可使用，應(yīng)優(yōu)先保留，避免過(guò)早手術(shù)導(dǎo)致術(shù)后視覺質(zhì)量下降。