“咳痰喘”經(jīng)常被認(rèn)為是一些感冒癥狀，但持續(xù)幾個月不見好就要當(dāng)心了，這也許是患上哮喘或慢阻肺的信號，得趕緊去醫(yī)院查一次肺功能。

呼吸慢病 診斷要“快”

不論老人還是小孩，當(dāng)“咳痰喘”這三個癥狀幾月不愈，最好做一次肺功能檢查。診斷下“咳痰喘”的病因是否為哮喘或慢阻肺。千萬別等到急性發(fā)作了，上樓都喘不過氣兒才上醫(yī)院。對于哮喘和慢阻肺這兩種最常見的慢性呼吸疾病來說，治得越晚就越不好治。

中國工程院院士鐘南山表示，早期診斷慢性呼吸疾病，最有效的辦法就是做肺功能檢查。即使最簡單的肺功能檢查儀，也可以篩查出70%的呼吸慢病。目前，診斷太晚是慢性呼吸疾病治療效率低的重要原因。鐘南山院士提醒，如果早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，慢性呼吸疾病有很多是可逆的，特別是哮喘。

最大誤區(qū)：“發(fā)作了再治”

對哮喘或者慢阻肺病人來說，最大的誤區(qū)是“發(fā)作了才用治，病情好轉(zhuǎn)就可以不管了”。很多患者平時沒有很好地維持治療，直到急性發(fā)作的時候才來治療，治療好了后又不管了。鐘南山院士說，慢性呼吸疾病發(fā)作一次就加重一次，很快會惡化。統(tǒng)計顯示，慢阻肺病人每年有三次以上的發(fā)作，五年存活率只有50%左右。

因此治療好轉(zhuǎn)后，平時也要給予少量的藥維持治療，并預(yù)防急性發(fā)作，對哮喘和慢阻肺才最有利。如果兒童哮喘平時不加以控制，成年后會繼續(xù)為哮喘所困，甚至發(fā)展為慢阻肺。慢阻肺發(fā)作會對肺功能造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。慢阻肺病人如果發(fā)作時才治療，肺功能也許已經(jīng)降低到正常人的一半，想要逆轉(zhuǎn)就已經(jīng)很難了。

現(xiàn)在已有的藥物可以有效減少疾病發(fā)作，使患者平時保持較好的肺功能，提升生活質(zhì)量。目前，病人還可選擇霧化吸入治療，除了起效迅速、效果好外，全身不良反應(yīng)也少。

呼吸慢病規(guī)范治療基礎(chǔ)差

呼吸疾病是一種需要持續(xù)治療的疾病，首診、首治通常在基層醫(yī)院，因此，基層醫(yī)院的規(guī)范診療很關(guān)鍵。

鐘南山院士指出，基層醫(yī)院的呼吸疾病治療存在幾個問題，一是必要的診療設(shè)備不夠。二是對患者大多根據(jù)癥狀診斷，沒有肺功能檢查。三是治療較落后，很多比較現(xiàn)代化的治療用藥并沒有用到基層。四是急性發(fā)作才治療，發(fā)作過后好點了就不大管了，平時疏于管理。

為提高基層醫(yī)生對慢性呼吸道疾病的診療水平，由國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心等主辦的“2016年中國基層醫(yī)生慢性呼吸疾病規(guī)范化診療項目”日前啟動，將對15個省市自治區(qū)的1000家基層醫(yī)院，3000名呼吸系統(tǒng)疾病領(lǐng)域的基層醫(yī)生進行規(guī)范化診療培訓(xùn)。（唐芳）