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心力衰竭不是絕癥 可防可治

受訪專家:中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會主任委員 張健

2016年09月23日11:07  來源:人民網(wǎng)-科普中國
 

2015年11月26日,在由中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會主任委員張健倡議并發(fā)起舉辦的我國首個“全國心力衰竭日”新聞發(fā)布會上,張健教授告訴記者,“心衰并不是絕癥,多數(shù)是可防可治的”。

人的一生中,心臟持續(xù)工作為全身泵血。如果這項功能受影響,心臟泵出的血液不足以保證全身的需求,就可能引起乏力、呼吸困難和體液潴留(表現(xiàn)為水腫),這就是心力衰竭(心衰)。張健表示,很多人認為心衰是心血管病終末階段,實際上,經(jīng)過規(guī)范治療的患者當中,1/3的人效果很好,可能達到臨床痊愈;1/3病情穩(wěn)定,能延長壽命,明顯改善生活質量;只有剩下的1/3預后較差,需接受加強治療,其中包括接受了心臟移植的患者。

三類人易患心衰。近年來,國內(nèi)心衰患病率上升,常見的原因有:第一,心衰患病風險隨年齡增加。近年來,我國老齡化進程加速,心衰的發(fā)病風險明顯增高。第二,盡管心血管病救治手段提高,心梗等疾病的患者獲救率高,但他們的心臟問題依然存在,隨著時間推移,最后都可能發(fā)展為心衰。第三,我國的國民生活方式發(fā)生了很大改變,兒童和年輕人喜歡高油脂的快餐,導致兒童當中患肥胖、高血壓、糖尿病的人數(shù)增多,進而可能發(fā)展為心衰,這也是心衰增加的一個重要因素。換言之,上述三類人也是患心衰的高危人群,應注意防范。

疲勞、勞動耐力下降是心衰的早期癥狀。“心衰是多種病因造成的臨床綜合征,可由冠心病、高血壓、糖尿病、心肌炎和過量飲酒等多種因素引起!睆埥〗淌诮榻B,心衰最早的癥狀主要是容易疲勞和勞動耐力下降,比如說原來能上三樓,現(xiàn)在上二樓就覺得胸悶、疲乏、氣喘;之后可表現(xiàn)為一躺下來就咳嗽;再重一點,晚上會出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,要坐起來咳嗽幾下或坐20~30分鐘才能緩解。

有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎疾病的患者,我們稱其為A期心衰,即心衰前期。這時心臟還沒有擴大,沒有心衰癥狀,應注意監(jiān)測,定期復查,堅持治療,以免病情進一步發(fā)展。如果出現(xiàn)易疲勞等癥狀,應及時到醫(yī)院查超聲心動圖和BNP/NT-proBNP等指標,一旦確診,及早治療,抑制病情發(fā)展,從而提高生活質量,延長壽命。此外,應每天稱體重監(jiān)測病情。水腫是心衰加重后的重要表現(xiàn)之一。平時若喝太多水、粥、茶、奶等液體,會加重心臟負擔。建議患者在治療過程中,每天定時稱體重并記錄,如果三五天內(nèi)體重增加了2~3千克,說明水腫加重,應立即咨詢醫(yī)生,必要時加用利尿劑。同時要控制鹽的攝入,吃鹽太多不利于體內(nèi)水分排出。(記者張瑾)

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(責編:余悅(實習生)、肖玲)

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