當(dāng)前，各地普遍存在村醫(yī)隊(duì)伍后繼乏人、招人選人困難的情況。而在江蘇省鹽城市大豐區(qū)，近3年已累計(jì)有11名原來在社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師加入到村醫(yī)隊(duì)伍中。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象？記者采訪獲悉，這些醫(yī)師從原來就職的機(jī)構(gòu)跳槽到村衛(wèi)生室，除了追求更高的收入外，有更好的職業(yè)前景也是重要原因。

當(dāng)村醫(yī)是個(gè)不錯(cuò)的選擇

扶一扶眼鏡之后，陳祝元再次耐心地向眼前的村民解釋病癥。陳祝元今年38歲，是一名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，去年9月從一家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)辭職后，來到大豐區(qū)新豐鎮(zhèn)引水村衛(wèi)生室工作。

“沒想到已經(jīng)做了一年的村醫(yī)了。”陳祝元說，一年前他只是想試一試，如今已經(jīng)堅(jiān)定了自己的方向，“當(dāng)村醫(yī)是個(gè)很不錯(cuò)的選擇”。

在很多地區(qū)，村醫(yī)這個(gè)職業(yè)至今仍缺乏崗位吸引力，收入偏低、身份待遇難以保障、工作任務(wù)繁重甚至讓一些村醫(yī)放棄世代相傳的祖業(yè)，尋找其他謀生手段。村醫(yī)隊(duì)伍不穩(wěn)，補(bǔ)充新鮮血液困難，是基層衛(wèi)生工作的重大難題。一些專家認(rèn)為，穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍，首先要讓村醫(yī)對(duì)收入感到滿意。

“首先是因?yàn)槭杖敕�合預(yù)期，我才選擇當(dāng)村醫(yī)�！标愖Ｔ�說，之前他供職的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)榻?jīng)營不善，導(dǎo)致醫(yī)生的個(gè)人收入很低，“如果從事的工作不能養(yǎng)家糊口，那么還有什么意義？”

在引水村衛(wèi)生室，陳祝元與另外兩位村醫(yī)一起為村民服務(wù)。據(jù)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人祁志輝介紹，他們3位村醫(yī)平均每人每月的收入在4000元以上，其中包括縣財(cái)政每月發(fā)放的1060元基本工資、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)收入等。同時(shí)，根據(jù)大豐區(qū)政府的政策，他們也參加了企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、職業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等，沒有了后顧之憂。

村衛(wèi)生室肯定會(huì)紅火起來

大豐區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委主任徐向東介紹，大豐區(qū)多年來持續(xù)重視村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，通過保障村醫(yī)待遇，提升村醫(yī)崗位的吸引力，平均每名村醫(yī)的月收入都能超過3000元。除了基本保障外，大豐區(qū)還對(duì)取得國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的村醫(yī)，每年給予3000元的特崗津貼。近3年，該區(qū)累計(jì)有11名原來在社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師加入到村醫(yī)隊(duì)伍中。

其中也包括跳槽到大豐區(qū)劉莊鎮(zhèn)新橋村衛(wèi)生室工作的韋云杰。韋云杰之前在大豐區(qū)一家工廠當(dāng)廠醫(yī)，也是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)生。工廠不景氣，村衛(wèi)生室紅火的前景吸引了他的目光。

1個(gè)月前，韋云杰當(dāng)上了村醫(yī)。在新橋村衛(wèi)生室看到霧化治療儀、產(chǎn)后訪視包和具備眼底、血氧、心電等檢查功能的全科診斷系統(tǒng)時(shí)，這些新鮮的物件讓他稱奇。

“比工廠衛(wèi)生室配備的還要齊全，完全不像衛(wèi)生室的樣子�！表f云杰說，一個(gè)月工作下來，他不僅對(duì)收入感到滿意，同時(shí)看到村醫(yī)未來大有可為，“比如開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，給簽約人群提供個(gè)性化服務(wù)包并收取適當(dāng)?shù)馁M(fèi)用。這件事情做好了，村衛(wèi)生室肯定也會(huì)紅火起來。”

徐向東介紹，為村醫(yī)提供良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境是留住、吸引村醫(yī)的重要環(huán)節(jié)。目前，大豐區(qū)共新建113個(gè)、改擴(kuò)建47個(gè)村衛(wèi)生室，新建村衛(wèi)生室的面積多在220平方米，按每個(gè)村衛(wèi)生室3萬元的標(biāo)準(zhǔn)配備了適宜診療設(shè)備，還有空調(diào)、電腦、全自動(dòng)洗衣機(jī)等設(shè)備，讓村醫(yī)有了一個(gè)較好的工作環(huán)境。

穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍時(shí)間緊迫

然而，與當(dāng)前改革發(fā)展的要求比，徐向東坦言村醫(yī)隊(duì)伍仍有許多薄弱環(huán)節(jié)須待加強(qiáng)。

據(jù)介紹，在大豐區(qū)現(xiàn)有在職的584位村醫(yī)當(dāng)中，僅有57%的村醫(yī)具有鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資質(zhì)、12名村醫(yī)具有國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)。多年的投入與隊(duì)伍建設(shè)雖然開始取得成效，但村醫(yī)隊(duì)伍整體技術(shù)服務(wù)能力不高、診療水平有限的狀況仍未得到總體扭轉(zhuǎn)。

在引水村衛(wèi)生室，祁志輝熱烈歡迎陳祝元的加盟，認(rèn)為他具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)，可以提升衛(wèi)生室對(duì)村民的吸引力。而另一名61歲的老村醫(yī)黃新民卻有著復(fù)雜的感受。黃新民在引水村當(dāng)村醫(yī)已有31年，他的父親是村醫(yī)，通過祖?zhèn)鞯乃幏綖榇迕窨床�；他學(xué)習(xí)父親的中醫(yī)技術(shù)后，繼承村醫(yī)的衣缽。

由于沒有系統(tǒng)上過學(xué)，黃新民雖然是大豐區(qū)認(rèn)可的村醫(yī)，卻一直沒有考到醫(yī)師資格證，這成了他最大心病。近幾年，他眼見著開展基本公衛(wèi)服務(wù)需要使用電腦，更感到力不從心，見到陳祝元這個(gè)年輕人到來后，更是萌生了退意。

“也沒有太多的擔(dān)憂，退休后有養(yǎng)老金。”黃新民說，按照大豐區(qū)的政策，他退休后預(yù)計(jì)每個(gè)月會(huì)有530元的養(yǎng)老金，以后還會(huì)每年上漲，這讓他也感到滿意。

據(jù)了解，村醫(yī)隊(duì)伍總體年齡偏大的問題在大豐區(qū)同樣存在，能力、體力跟不上當(dāng)前醫(yī)改要求的情況也頗為突出。完善村醫(yī)退出機(jī)制、打造新的村醫(yī)隊(duì)伍，這兩件工作在大豐區(qū)也同時(shí)緊鑼密鼓進(jìn)行。從2012年開始，該區(qū)累計(jì)有33名農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)的大專生畢業(yè)，今年又簽訂了52份農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生協(xié)議。

“這批學(xué)生也得多年后才能畢業(yè)，因此穩(wěn)定、提升村醫(yī)隊(duì)伍工作的時(shí)間緊迫�！毙煜驏|說。（本報(bào)記者 葉龍杰）